快速血糖监测课件.ppt

关于快速血糖监测
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主要内容
血糖监测操作技术
血糖监测结果解释
第二页，本课件共有28页
血糖监测概念
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整
中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南. 中华糖尿病杂志 2011, 3(1):13-21
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不同品牌血糖仪采用不同的方法测定血糖
葡萄糖氧化酶法（GO）（中国糖尿病防治指南唯一推荐）
葡萄糖脱氢酶法（GDH）
己糖激酶法
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血糖监测的重要性及意义
为调整治疗方案提供依据
使血糖接近正常而又安全的范围预防并发症
及时发现低血糖，区分低血糖和低血糖反应
良好的血糖控制可以控制并发症的发生
Coster S,Gulliford MC,Seed PT, PowrieJK,Swaminathan R:Monitoring blood glucose control in diabetes mellitus:a systematic Technol Assess 4:i-iv,1-93,2000
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临床常用血糖监测方法
静脉血糖测定（VBG）
包括静脉全血、血浆或血清血糖。一般用生化仪检测，反映实时血糖水平
床旁毛细血管全血血糖测定（POCT）
利用血糖仪进行监测，反映实时血糖水平，是血糖监测的基本形式
动态血糖监测（CGM）
一般连续监测3天，提供连续的全天血糖信息
糖化血清白蛋白测定（GA）
反映2~3周平均血糖水平
糖化血红蛋白测定（HbA1c）
反映2~3个月平均血糖水平，是反映长期血糖控制水平的金标准
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POCT血糖监测
床旁毛细血管POCT检测为住院患者首选的血糖管理方案
患者自己携带到医院的血糖仪不能用于诊断或治疗高血糖
医院应遵循血糖仪质量控制程序，以确保结果的精密度和可靠性
建议每次的测试方法和地点保持一致
The Endocrine Society. Management of Hyperglycemia in Hospitalized Patients in Non-Critical Care Setting: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM. 2012, 97(1):16-38.
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POCT血糖监测操作流程
评 估：患者病情、体位等，选择采血部位
用物准备：治疗盘、血糖仪、采血笔、试纸条、
酒精、干棉签、血糖记录本
血 糖 仪：检查试纸条效期、有无潮湿
确认试纸号码与血糖仪内号码一致
整 理：整理床单、倒掉污物、
清洁注射盘
报 告：结果如有异常及时报
告医生
测试前
测试时
测试后
核对信息：患者信息、核对医嘱
检 测：，待干
，屏幕血滴显示
，弃去第一滴血后采血
，等待血糖结果记录并观察病人
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POCT血糖监测注意事项
血糖仪检测结果与实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次
每天血糖检测前，应当先进行质控品检测；更换新批号试纸条、更换电池等，应当重新进行质控品的检测
采血过程中切勿挤压采血部位
建议一次性吸取足量的血样
监测时不要移动血糖试纸和血糖仪
中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南. 中华糖尿病杂志 2011, 3(1):13-21
医疗机构便携式血糖仪管理和临床操作规范（试行）2010
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机器和试纸远离酒精，不要放置冰箱内;
切记不可能用清水冲洗血糖仪，定期用沾清水的布或棉花棒清洁
试纸不可以长时间开盖，置在空气中；
POCT血糖监测注意事项
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