马街中心卫生院“合理用药”培训资料.doc

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马街中心卫生院“合理用药〞培训资料
1、药品不良反响的概念是什么？
药品不良反响是指合格药品在预防、诊断、治疗疾病或改变生理功能过程中，正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反响。
2、药品不良反响的临床表现有哪些？
，，，，，，，，，。
3、合理用药的四大要素是什么？
，让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。，通过药物的作用达到预定的目的。，，以适当的药品、适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。
4、合理用药的原如此？
1、严格掌握适应症 2、掌握药物不良反响 3、合理选药与用药方案 4、少而精，个体化 5、合理的联合应用 6、对症对因结合 7、科学负责的态度。
5、不合理用药的危害？
1、不良反响 2、掩盖病情，延某某疗 3、耐药性 4、伤害患者。
6、简述不合理用药的常见表现。
；；；；；；；、间隔、途径不适当；。
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7、在我国不合理用药的突出表现有哪三个方面。
；，滥用现象也较多；。
8、简述不合理联合应用抗感染药物的危害性？
1、使耐药菌株更容易产生；2、增加抗感染药物的不良反响；3、增加二重感染的几率；4、浪费药品，增加国家和患者的负担；5、延误治疗，加重病情。
9、临床上如何选择抗菌药物的给药途径？
应根据感染的部位和严重程度选择给药途径，轻症感染尽量口服给药，重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转能口服时应与早转为口服。
10、简述合理的抗菌药物经验治疗应掌握的原如此。
1、感染菌谱与抗菌药物耐药谱；2、临床微生物流行病学资料；3、细菌的天然耐药性；4、尽快判断感染性质；5、药物的理化性质、药代动力学、药效学特征等。
11、抗菌药物应用是否正确合理主要基于哪两个方面？
1、有无指征应用抗菌药物；2、选用的品种与给药方案是否正确、合理。12、外科手术预防用药目的是什么？
1、预防手术后切口感染；2、清洁-污染或污染手术后手术部位感染；3、术后可能发生的全身性感染。
13、简述承受清洁外科手术预防用抗菌药物的给药方法。
承受清洁手术者，～2小时内给药，或麻醉开始时给药；时间较短〔小于2小时〕的清洁手术，术前用药一次即可；如果手术时间超过3小时，或失血量大>1500 ml，可手术中给予第2剂，总的预防用药时间不超过24小时。
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14、简述妊娠期和哺乳期患者应用抗菌药物的须知事项。
需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响：1、对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素、喹诺***类等，妊娠期防止应用；2、对母体和胎儿均有毒性者，如氨基糖苷类、万古霉素等；3、药毒性低，对胎儿与母体均无明显影响、也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用，如青霉素、头孢菌素类；4、哺乳期应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。
15、全身应用大剂量青霉素可引起什么不良反响？
可引起腱反射增强、肌肉痉孪、抽搐、昏迷等中枢神经系统反响〔青霉素脑病〕。
16、抗菌药物分为哪三级进展管理？
非限制使用、限制使用、特殊使用。
17、简述各级医师分级开具抗菌药物的处方权限。
1、住院医师可根据诊断和患者病情开具非限制制用抗菌药物处方；2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名；3、患者需要应用特殊使用抗菌药物治疗时，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。紧急情况下可以越权使用，但只限于1天用量。
18、在抗菌药物分级管理中，何谓限制性使用药物〔第二线〕？
在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某些方面在在局限性的抗菌药物。
19、第三代头孢菌素适用于些种类的细菌感染？
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适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌所致严重感染。
20、简述抗感染药物合理应用的原如此。
严格掌握抗感染药物使用的适应