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2021年2021年常见颅脑外伤的CT诊断PPT课件.ppt

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常见颅脑外伤的CT诊断
山东省临朐县海浮山医院
医学影像科
聂西涛
1
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常见颅脑损耗的CT表现常见颅脑损耗主要有以下几种：
硬膜外血肿
硬膜下血肿
硬膜下积液
颅内血肿
脑挫裂伤
蛛网膜下腔出血
布满性脑损耗
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硬膜外血肿
约占各种颅脑外伤血肿的1/3；它是指外伤后在硬脑膜与颅骨之间发生的出血或血栓形成，大多数是骨折引起脑膜中动脉破裂所致，少数为静脉窦破裂所致；临床上部分病例有典型的意识表现：即外伤后发生原发性昏迷－中间意识清醒－继发性昏迷；
CT表现：1，颅骨内板下双凸形高密度区；血肿内可见气泡，边界锋利；
2，常伴有骨折；
3，范畴较局限，通常不跨过颅缝；
4，占位效应较轻；
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骨窗：额骨可见骨折
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骨窗：可见颞骨骨折
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硬膜下血肿
发生在硬脑膜与蛛网膜之间，为脑外伤较常见的一种病变；依据血肿形成的时间及临床表现可将硬膜下血肿分为急性，亚急性及慢性三型；
CT表现：1，颅骨内板下新月形影，几乎均为高密度，但庄重贫血者或蛛网膜破裂，脑脊液进入血肿者为等密度或低密度；
2，血肿范畴较广，可跨过颅缝，甚至可掩盖一侧整个大脑半球；
3，半数并发脑挫裂伤，少数与硬膜外血肿并存；
4，占位效应较明显；
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