卒中一级预防课件.ppt

关于卒中一级预防
第一页，本课件共有56页
卒中在美国，被列为第四大致死性原因。
全球范围来看，过去40年间，高收入国家，卒中发病率下降42%，但在中低收入国家，卒中发病率增加幅度超过100%。
卒中是导致功能性障碍的主要原因，它不仅改变了患者的生活，还给家庭成员以及看护着的生活带来影响。
第二页，本课件共有56页
一、首次卒中风险的评估（建议）
第三页，本课件共有56页
使用卒中风险评估工具（如AHA/ACC CV风险计算工具），是合理的；因为这些工具有助于鉴定能够从治疗性干预手段中获益的患者，以及不能通过单一风险因素治疗的患者。这些计算工具，能够提醒临床医生与患者可能存在的风险，但治疗决策的制定，需要考虑患者整体风险。（IIa类推荐；证据等级B级）
第四页，本课件共有56页
二、不可干预的风险因素（年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素）
第五页，本课件共有56页
，有助于识别卒中风险增高的患者；（IIa类推荐；证据等级A级）
，可以考虑推荐进行遗传咨询；（IIb类推荐；证据等级C级）
3. Fabry病可以考虑酶替代疗法，但其并未显示出降低卒中风险的作用，同时效果未知；（IIb类推荐；证据等级C级）
（SAH）或颅内动脉瘤的患者，进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查是合理的（IIb类推荐；证据等级C级）
第六页，本课件共有56页
（AKDPD）伴SAH，或超过1名亲属罹患AKDPD伴颅内动脉瘤的AKDPD患者，应该考虑进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查；（IIb类推荐；证据等级C级）
，可以考虑进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查；（IIb类推荐；证据等级C级）
，应该考虑维生素 K 拮抗剂的药理学剂量；（IIb类推荐、证据等级C级）
，不建议进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查；（III类推荐；证据等级C级）
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-Danlos IV型突变携带者，不建议进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查；（III类推荐；证据等级C级）
，而对常规人群进行遗传学筛查；（III类推荐；证据等级C级）
11. 当考虑使用他汀治疗时，不建议通过遗传学筛查肌病风险；（III类推荐；证据等级C级）
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三、详细记录的可以干预的风险因素
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（一）缺乏体育活动：
，因为它与卒中风险的降低相关；（I类推荐；证据等级B级）
***，每周至少应该进行3-4次，每次至少持续40分钟的中等程度/高强度的有氧运动；（I类推荐；证据等级B级）
第十页，本课件共有56页