关于单纯疱疹病毒性脑炎
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一、定义
HSE是指由单纯疱疹病毒(HSV)引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病;
最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害;
又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎;
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单纯疱疹病毒(HSV)
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二、病因及发病机制
HSV:是一种嗜神经DNA病毒;
分为Ⅰ型:约占90%,多见于***;
Ⅱ 型:10%,多见于儿童、新生儿、胎儿;
病毒原本潜伏在三叉神经节,一旦机体免疫力下降,可被激活,入脑而引起病变。
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二、病因及发病机制
HSV造成宿主中枢神经系统感染乃至损伤
HSV-
氧化损伤是HSE另一重要损伤机制
宿主细胞反应是HSE的另一方面
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三、病理
额叶、颞叶等部位出血性坏死;
神经细胞核内可见Cowdry A型包涵体;
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非对称性出血(常累及颞叶内侧&额叶下部)
大体病理
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淋巴细胞&浆细胞反应, 神经元&胶质细胞
可见核内Cowdry A型包涵体
镜下病理
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四、临床表现
1、任何年龄均可患病,四季均可发病。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天;
2、前驱症状:发热(体温可高达40°C)、头痛、肌痛、全身不适、腹痛、腹泻等;
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四、临床表现
3、多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史。
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