PCT的临床意义.ppt

PCT的临床意义
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最新课件
PCT在细菌感染中的临床意义
早期诊断
诊断的准确性及特异性
疾病严重程度及预后的评估
抗生素运用的指导
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最新课件
PCT概述
血清降钙素(CT)的前肽物质
由116个氨基酸组成的糖蛋白质
无激素活性
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最新课件
在细菌感染/脓毒血症状态下，PCT在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统
PCT
Müller B. et al., JCEM 2001
PCT（降钙素原）
脓毒血症及促炎症细胞因子可诱导全身各种组织多种类型细胞表达和释放PCT
正常情况下,主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞表达并裂解成降钙素
2013年12月7日
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最新课件
对于细菌感染/脓毒血症，目前PCT是最好的生物学指标
细菌感染
快速升高
早期诊断
细菌感染时高的
灵敏度和特异性
血PCT浓度与病
程发展呈正相关
指导抗生素
的应用
诊断准确性
疾病严重程度
及预后评估
治疗决策的支持
2013年12月7日
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最新课件
在一次内***刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化
Reinhart K, et al. Crit Care Clin 2006;22;503-519
快速、高特异性的增长
在脓毒症情况下，3-6
小时即可检测到其水平的
增长
快速衰减
半衰期约25-30 小时 ，
可以快速反映治疗效果
PCT价值：感染早期诊断
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最新课件
PCT比传统的CRP、IL-6等炎性指标，有着更好的ROC曲线下分析，体现出更具优势的诊断灵敏度和特异性
PCT与其他炎症反应因子
PCT IL-6
CRP
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最新课件
对某些肿瘤患者的发热是否由于细菌感染引起的诊断
Schüttrumpf S. et al., CID 2006, 43:468-473
感染组
非感染组
药物组
肿瘤组
CRP含量（ng/mL)
PCT含量（ng/mL)
感染组
非感染组
药物组
肿瘤组
PCT价值：鉴别诊断
2013年12月16日
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最新课件
Gendrel et al - Clinical Infectious Diseases - 1997
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者PCT的比较
PCT较CRP有更好的浓度落差
PCT对于诊断感染性疾病尤其是细菌感染敏感性及特异性较高
2013年12月16日
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最新课件
在感染疾病严重程度的
发展过程中，PCT随着严重
程度的不同（局部感染、脓
毒血症、严重脓毒血症、脓
毒性休克），呈现由低到高
的浓度变化
血PCT浓度与病程发展呈正相关
可对感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断
PCT价值：评估感染严重程度
2013年12月16日
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