4C项目题库附答案.doc

4C项目题库
（一）单选题
如下哪项不是循证医学核心？A
最佳证据、医生经验、患者价值
最佳证据、医生经验、质量改进
医生经验、患者价值、评价体系
最佳证据、药物价格、医生经验
循证医学实践是临床决策过程，可通过哪些环节实践？B
提出问题——解决问题
提出问题——寻找证据——评价证据——临床实践——质量改进
证据——经验——患者
以上都对
如下哪种临床研究证据级别最高？C
单个队列研究
单个病例-对照研究
同质性随机对照研究系统评价
同质性队列研究系统评价
国内卒中中心分为哪些类型？A
初级卒中中心（PSC）和综合卒中中心（CSC）
社区医院和综合医院
初级卒中中心和高档卒中中心
一级卒中中心和二级卒中中心
如下哪项是当前已知最有效卒中患者综合管理办法？D
二级防止管理
患者教诲
大众教诲
卒中单元
医疗服务质量概念核心在于如下哪项？B
医疗服务从“患者导向”向“提供者导向”转变
医疗服务从“提供者导向”向“患者导向”转变
医疗服务就是医疗技术服务及时性
医疗服务就是医疗技术服务精确性
如下哪项不是初级卒中中心医疗服务质量指标？D
静脉rt-PA药物溶栓
LDL-C＞
入院48h内不能行走患者采用防止深静脉血栓形成办法比例
缺血性卒中患者急性期采用血管内治疗比例
如下哪项不是卒中中心缺血性卒中病种医疗服务质量评价指标？D
急诊45分钟内完毕头颅CT影像学检查比率
发病2小时内到院，发病3小时内rt-PA静脉溶栓治疗比率
住院期间患者使用她汀类药物治疗比率
出院时对于卒中复发评估比率
如下哪项是急性脑卒中一线影像学检查办法？A
CT平扫
B超检查
DSA
以上均对
急性期脑出血是指出血后几天？B
1天以内
1-3天
1-7天
1-14天
如下哪项是急性脑出血推荐检查办法？C
腰椎穿刺
超声
一站式多模CT检查（CT平扫+CT血管成像+CT灌注成像）
以上均对
对于可疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血，应一方面选取如下哪种检查办法？A
CT平扫
超声
腰椎穿刺
以上都不对
与西方人不同，亚洲人动脉粥样硬化更易累及哪个血管？A
颅内动脉
颅外动脉
颈动脉
以上都对
对缺血性卒中发病3小时内和3-，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快予如下面哪项治疗？A
rt-PA静脉溶栓
动脉溶栓
尿激酶静脉溶栓
机械取栓
急性缺血性卒中患者溶栓前需行临床评估，如下哪项信息最重要？A
发病时间
家族史
疾病史
服药史
如下哪个量表是当前最惯用溶栓前评预计表？B
mRS
NIHSS
ASPECTS
ABCD3-I
对于rt-PA用法，如下说法对的是？D
rt-PA （最大剂量90mg）静脉滴注
总量10%在最初1分钟内静脉推注，别的90%持续滴注1小时
%生理盐水冲管
以上说法都对的
溶栓24小时后，予以抗凝药或抗血小板药物前需要复查什么？A
颅脑CT/MRI
心电图
心脏超声
血常规
《中华人民共和国急性缺血性卒中诊治指南》指出，溶栓患者抗血小板或特殊状况下溶栓后还需抗凝治疗者，应推迟到溶栓几小时后开始？C
12
18
24
36
如果没有条件使用rt-PA，且发病时间在（）小时内，可参照适应证和禁忌证严格筛选患者考虑静脉予以尿激酶？A
6
12
24
36
如下哪项不属于3--PA静脉溶栓适应证？B
有缺血性卒中导致神经功能缺损症状
严重卒中（NIHSS评分＞25分）
年龄18岁以上
症状持续3-
对于急性卒中患者来说，如下哪种办法是血管再通首选办法？A
静脉溶栓
血管内介入治疗
常规药物治疗
以上说法皆不对的
对疑似卒中患者应进行常规实验室检查，以便排除类卒中或其她病因，下面哪项检查不是必选检查？C
平扫脑CT/MRI
心电图检查
毒理学筛查
血液学、凝血功能和生化检查
严重卒中是指NIHSS评分不不大于多少分？D
＞10
＞15
＞20
＞25
如下哪项不属于血管内介入治疗？C
动脉溶栓
机械取栓
静脉溶栓
桥接
关于血管内治疗时间窗，如下哪项说法对的？A
前循环动脉闭塞6h以内
后循环动脉闭塞12h以内
前循环动脉闭塞12h以内
后循环动脉闭塞6h以内
急性后循环动脉闭塞患者，动脉溶栓时间窗可延长至多少小时？C
12
18
24
36
机械取栓时，指南建议就诊到血管再通时间普通在多少分钟？D
30
30-60
60-90
90-120