混凝土模板工序质量评定表.doc

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混凝土模板工序质量评定表
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混凝土开仓准浇证
（承包 [2010]开仓 号）
施工单位：浙江省正邦水电建设有限公司 合同编号：MG/S-01
单位工程名称
木瓜水库发电厂房工程
工程量（m3）
分部工程名称
升压站土建
起止桩号
单元工程名称
升压站地坪▽~
起止高程
准
备
工
作
具
备
情
况
检
查
项 目
具 体 情 况
1
备料情况
2
基础面和混凝土施工缝
3
模板制作安装
4
钢筋制作安装
5
止水、伸缩缝、排水管
6
管路、仪器埋设
7
砼系统准备
8
9
承
建
单
位
意
见
经检查本区浇筑前各项准备工作已就绪，具备混凝土浇筑条件，可开仓浇筑。
浙江省正邦水电建设有限公司
淳安县木瓜水库工程项目部
质检员：
日 期： 年 月 日
监
理
签
证
本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐备，可在此签证______小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土，本浇筑证作废。
签证监理：
签证时间： 年 月 日
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说明：本表一式三份，监理单位审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。
浙江省正邦水利水电建设有限公司
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
——1 编号：
单 位 工 程 名 称
木瓜水库发电厂房工程
单 元 工 程 量
分 部 工 程 名 称
升压站土建
检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位
升压站地坪▽~
评 定 日 期
年 月 日
项 次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
（2）
△地表水和地下水
妥善引进或封堵
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
（2）
垫层铺填
符合设计要求
（3）
基础面清理
无乱石杂物坑洞分层回填夯实
评 定 意 见
工 序 质 量 等 级

主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目
施工单位名称
浙江省正邦水电建设有限公司
监 理 单
位 名 称
初 检
复 检
终 检
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核 定 人
浙江省正邦水利水电建设有限公司
混 凝 土 模 板 工 序 质 量 评 定 表
——2
单 位 工 程 名 称
木瓜水库发电厂房工程
单 元 工 程 量
分 部 工 程 名 称
升压站土建
施 工 单 位
单元工程名称、部位
升压站地坪▽~
检 验 日 期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△稳定性、刚度
和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物
项
次
检 测 项 目
设计值
允许偏差（mm）
实 测 值
合格数
（点）
合格率
（％）
外露 表面