压力性尿失禁课件课件.ppt

关于压力性尿失禁课件
第一页，本课件共有35页
一、定义
压力性尿失禁
（stress urinary incontinence,SUI)
腹压增高（咳嗽、大笑等）
尿液不自主漏出
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二、流行病学
发病率
据全球统计，女性人群中，23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明显的尿失禁症状，其中约50％为压力性尿失禁
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二、流行病学
危险因素
较明确： 年龄（45～55）
生育（次数、方式、胎儿大小、初次生育年龄）
盆腔脏器脱垂
肥胖
种族和遗传因素（白人女性>黑人女性）
可能相关：雌激素
子宫切除术（～1年）
吸烟
体力活动
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三、发病机理
1、膀胱颈及近端尿道下移
压力传导理论（Enhorning 1961）
第五页，本课件共有35页
三、发病机理
2、尿道粘膜的封闭功能减退
3、尿道固有括约肌功能下降
4、支配控尿组织结构的神经系统功能障碍
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四、诊断
确定诊断
程度诊断
分型诊断
合并疾病诊断
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四、诊断
（一）确定诊断
1、高度推荐： 病史
体格检查
2、推荐： 排尿日记
尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）
实验室检查
3、可选： 膀胱镜
尿流动力学检查
膀胱尿道造影
超声、IVP、CT
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四、诊断
常用压力性尿失禁辅助检查方法
1、ICS 1小时尿垫试验
2、压力诱发试验
3、膀胱颈抬举试验
4、棉签试验
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四、诊断
（二）程度诊断
1、临床症状
轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交活动
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