中医护理方案.doc

中医护理方案
(试行)
一、常用证候要点
(一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。
(（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。
(（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
二、常用症状/证候施护
(一) 便血
1、观测出血色、质、量及随着症状。若浮现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助解决。
2、指引患者卧床休息，变化体位时宜缓慢，避免激烈活动。
。
。
（二）疼痛
、性质、强度、随着症状和持续时间。
。
，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐。
:取足三里，承山等穴。
5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。
。
（三）肿物脱出
、颜色，脱出痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
。
，指引患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后
平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助解决。
。
。
(（四) 便 秘
。
。
:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
:取气海、三阴交、足三里等穴。
:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒
，如有污染及时更换。
，勿抓挠瘙痒部位。
。
。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
(详见附录1)
(详见附录1)
(二)特色技术
(详见附录2)
(详见附录2)
3．穴贴压(详见附录2)。
(详见附录2)
(详见附录2)
(详见附录2)
(详见附录2)
（（三)围手术期护理
，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩
，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指引
(一) 生活起居
，指引患者每日便后及每晚温水清洗。
，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
，便秘时指引患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20~30圈。
4指引患者避免增长腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
。运动办法:深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次;每日晨起及睡前各做1遍，每遇做20~30次。
(二)饮食指引
:宜食清热凉血食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。
:宜食清热利湿食品，如菜花、赤小豆、绿豆、意苡仁、小米等。
:宜食理气活血食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。
:宜食益气养血食品，如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉等。
，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。
，术后初期避免进食产气食品。
(（三)情志调理
，避免烦躁、恐惊等不良情绪。
，及时予以心理疏导。
五、护理难点
患者对健康生活方式依从性差。
解决思路：
，如发放健康教诲手册等。
，对吸烟喝酒患者，使其充分结识。到烟酒危害性，协助其制定详细筹划，树立戒烟、戒洒决心和信心;对喜食辛辣油腻饮食患者可指引其逐渐养成合理饮食****惯。
，予以针对性干预。
六、护理效果评价
附:混合痔中医护理效果评价表
胃癌中医护理方案
(试行)
一、常用证候要点
(一)脾气虚证:纳少、版胀便流，气短、乏力，舌淡苔白。