新版高热病人护理措施.doc

高热中医护理
一、高热概念： 
通常指由外感时邪热毒及内伤疾病等引发以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在很多疾病过程中常见症状。常见于部分急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。 
二、护理评定：
  1、评定高热病因：分为外感、内伤两大类。外感发烧多由六***之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。内伤发烧，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发烧。
2、评定高热病位：脏腑、气血阴阳。 
3、评定高热病性： 
⑴外感发烧 
①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发烧，寒性收引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。 
②风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表征象。
③暑热之邪：暑热之邪多直入气分，正盛邪实，交争猛烈，初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。 
⑵内伤发烧
①五志过极化火：情志刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器生理平衡，
造成气机郁结，气郁久则阳而化热。 
②邪郁化火：瘀血、食积造成机体阳气郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛，火热燔灼紧迫，气血沸涌，则见发烧、壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。 
4、评定高热病程   
通常来说，大部分外感发烧者，因为正气未衰，邪正相搏，正气能够抗衡邪气，经过正确诊疗均可立即痊愈，部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良. 
三、常见护理问题： 
⑴体温过高。
⑵活动无耐力。
⑶体液不足。
⑷营养失调:低于机体需要量。
 四、护理方法： 
（一）、通常护理 
1、病室环境：高热病人病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃～22℃.而且要保持一定湿度,高热病人口咽轻易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,,还要保持病室空气新鲜,周围环境平静,,避免强光刺激. 
2、饮食护理 
⑴高热病人饮食宜清淡、细软易消化，以流质、半流质为宜。 
⑵病人口渴时应激励多饮水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分，可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水，不能饮水者，应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液消耗，以免脱水。 
⑶高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软为主，逐步恢复正常饮食，但要注意补充营养，要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。 
3、服药护理  
高热病人起病急、病势重、改变快，如按常规天天服1剂，效果不显著，可天天服2～3剂,每2～,可将药液浓煎以降低药量,. 
4、降温护理
  应依据证型不一样，辩