精神分裂症诊断标准.doc

精神分裂症诊疗标准：
一、症状标准：
1、反复出现言语性幻听；
2、显著思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或 思维贫乏或思维内容贫乏；
3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中止，或强制性思维；
4、被动、被控制，或被洞悉体验；
5、原发性妄想或其它荒谬妄想；
6、思维逻辑倒错、病理性象征思维，或语词新作；
7、情感倒错，或显著情感淡漠；
8、担心综合症，怪异行为或愚蠢行为；
9、显著意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知之力障碍，社会功效严重受损或无法进行有效交谈
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准最少已连续1个月，单纯型另有要求
2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍症状标准，当情感症状减轻，分裂症状需继续2周以上方可诊疗
四、排除标准
排除器质性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍
双相情感障碍临床特征：
反复（最少两次）出现心境和活动水平显著改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动降低
发作间歇期完全缓解
躁狂和抑郁交替发作
电休克适应症：诊疗精分症，妄想、幻听、躁狂、木僵。
疼痛、幻肢痛、失眠。
妄想分类及特点：
按起源分类：原发性妄想：无法以患者目前环境和以往心境解释，不是起源于其它异常精神活动病理性信念。对某一心理现象（情绪、记忆表象、知觉）赋以难以了解特殊妄想性意义。是精神分裂症特征性症状。
继发性妄想：继发于情感障碍/知觉障碍/意识障碍/智能障碍/性格特点/强烈精神刺激/暗示
按内容分类：关系妄想（牵连观念、特殊意义观念） 被害妄想 夸大妄想 自罪妄想 虚无妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 物理影响妄想（被控制感） 非血统妄想 妊娠妄想 内心被洞悉感 被窃妄想
焦虑恐惧区分：
焦虑是指向未来实际上并不存在某种威胁或危险，造成焦虑、担心和恐惧，而这种担心、焦虑程度往往和现实情况很不相当。
恐惧是对特定事物、处境或和人交往产生连续、不合理、强烈恐惧情绪，而且主动采取回避方法来处理焦虑不安情绪状态。
急慢性脑病综合征：急性脑病综合征又称意识模糊综合征或意识障碍综合征。
是一组广泛以意识障碍为关键特征认知功效障碍综合征，有5%-15%患者发生在内外科病房，20%-30%在内科监护室。
慢性脑病综合征：临床表现为全方面智力、记忆和人格改变而没有意识障碍。
是由急性脑病综合征转化而来或由病程缓慢病变发展形成，关键包含遗忘综合征、智能损