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CCMD-3中国精神疾病诊断标准.doc


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CCMD-3中国精神疾病诊断标准
CCMD,3 中国精神疾病
诊断标准
编码:
器质性智能损害(痴呆)

(0)器质性精神障碍
分类:
第5位和第6位编码表示
诊断标是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆、思维、准: 定向、理解、计算,学****能力、语言,及判断等认
知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为
前驱症状,意识清晰。常影响日常生活。应注意社
会功能不佳(如保持或寻找工作的能力下降)不应
成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因这些功
能减退的表现具有明显的文化差异。
【症状标准】
(1)记忆减退,最明显的是学****新事物的能力受损;
(2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损
害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,
掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以
概括同类事物的共同特征,或判断力减退;
(3)情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加等;
(4)意志减退,如懒散、主动性降低;
(5)其他高级皮层功能受损,如失语、失认、失用,或人格改变等;
(6)无意识障碍。
(7)实验室检查:如CT、MRI检查对诊断有帮助,神经病理学检查有助于确诊。
【严重标准】日常生活或社会功能受损。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月。
【排除标准】排除假性痴呆(如抑郁性痴呆)、精神发育迟滞、归因于社会环境极度贫乏和教育受限的认知功能低下,或药源性智能损害。 【说明】
(1)智能损害的总体严重性应以记忆或智能损害程度予以考虑,按“就重原则”其中哪项重,就以哪项表示;
(2)智能损害过程可叠加出现谵妄发作。如果伴发意识障碍(如谵妄)时,应推迟智能损害的诊断,因意识障碍本身完全可引起思维、记忆及其他高级功能的损害。必要时可作出意识障碍叠加于智能损害的双重诊断。
编码:
器质性遗忘

(0)器质性精神障碍
分类:
第5位和第6位编码表示
诊断标以记忆损害为主的综合征。因学****新知识的能力明准: 显下降,导致顺行性遗忘和时间定向障碍,但也可
出现逆行性遗忘。因智能相对保持完整,记忆障碍
显得尤为突出。
【症状标准】
(1)记忆损害,尤以短时记忆(学****新鲜事物)的
损害比近记忆损害(顺行性和逆行性遗忘)明显;
(2)无即刻记忆(如数字广度测验)损害、意识障
碍、注意障碍,或完全性痴呆;
(3)躯体、神经系统,及实验室检查证明有相关脑
损伤或脑部疾病史(非酒精所致脑病);
(4)虚构、自知力缺乏、情绪改变、意志减退(如
缺乏主动性),有助于诊断,但并非必需。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6
个月。
【排除标准】排除其他以记忆损害为主的非器质性
综合征,如癔症性遗忘症、思维迟缓突出的抑郁发
作,或以记忆丧失为主诉的诈病。 编码:器质性人格改变****惯与冲动控制改变、 改变
(0)器质性精神障碍
分类:
第5位和第6位编码表示
诊断标人格改变****惯与冲动控制改变,或性心理改变可准: 作为脑部疾病的残留障碍或伴随障碍,必须有器质
性病因作为诊断依据,临床特点是病前的精神活动
模式发生显著改变。
【症状标准】
(1)躯体、神经系统,及实验室检查的阳性所见,
或脑部疾病病史;
(2)符合人格障碍****惯和冲动控制改变,或性心
理障碍的症状标准,并至少有下列1项:
?语速和语流明显改变,如以赘述或粘滞为特征;
?目的性活动能力降低,尤以耗时较久才能得到满
足的活动更明显;
?认知障碍,如偏执观念、过分沉缅于某一主题(如
宗教),或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类;
?情感障碍,如情绪不稳、欣快、肤浅、情感流露
不协调、易激惹,或淡漠;
?不可抑制的需要和冲动,不顾后果和社会规范; ?性行为改变;
(3)无意识障碍和明显记忆损害;
(4)无人格改变系其他原因所致的证据。 【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月。
【排除标准】
(1)排除创伤后人格改变、脑震荡后综合征、脑炎后综合征;
(2)排除人格障碍****惯和冲动控制障碍、性心理障碍。
【说明】包括额叶综合征、额叶切断综合征、器质性假性病态人格改变。
编码:
器质性意识障碍(如谵妄)

(0)器质性精神障碍
分类:
第5位和第6位编码表示
诊断标指一种器质性疾病导致的综合征,也称急性脑病综
准:合征,临床特点是同时有意识、注意、知觉、思维、
记忆、情绪和行为障碍,以及睡

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  • 上传人Bonnacon
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  • 时间2021-12-07