下肢动脉置管溶栓的护理要点课件.ppt

关于下肢动脉置管溶栓的护理要点
第一页，本课件共有22页
病因
心源性
血管源性
医源性
第二页，本课件共有22页
临床表现 ：
疼痛
临床表现
间歇性跛行
麻痹
1
2
3
1
2
3
苍白—皮温降低
无脉
4
5
第三页，本课件共有22页
动脉造影：显示病变部位，范围，程度，侧支和闭塞远端血管的情况
超声检查：
X线摄片
MRA,多排螺旋CTA等检查辅助诊断
影像学检查：
第四页，本课件共有22页
治疗方法：
1
置管溶栓
全身性溶栓疗法 VS 置管溶栓
传统取栓术 VS 置管溶栓
Fogarty导管取栓术 VS 置管溶栓
药物作用直接
用量少
安全性高
创伤小
并发症少
安全
适用面广
第五页，本课件共有22页
置管溶栓治疗方法
第六页，本课件共有22页
各种活动性出血，如消化道出血、外伤性出血、急性脑血管意外，尤其是脑溢血、妊娠或产后10天内和女性月经期、急性内脏出血；
凝血功能障碍者；
亚急性细菌性心内膜炎
溶栓治疗易造成急性肺栓塞者；
肝肾功能衰竭者；
左房内有附壁血栓者。
治疗方法
：
第七页，本课件共有22页
治疗方法

1）常规检查
2）器材准备
直头多侧孔导管，可使药
液呈喷射状从侧孔喷出,
较均匀地注入血栓中
第八页，本课件共有22页
第九页，本课件共有22页
导管置入：
根据术前B超结果，血栓位于腘动脉以上者采用对侧股动脉逆穿，在DSA下采用Seldinger法穿刺患肢对侧股动脉，，造影显示血栓的位置和范围。超滑导丝引导下置入溶栓导管，根据血栓长度选择合适长度的溶栓导管，并使侧孔段位于血栓内。
导管到位后立即推注生理盐水50ml+尿激酶25万IU+肝素钠3000IU。
血栓位于腘动脉以下者采用同侧股动脉顺行穿刺。溶栓导管末端接微泵，持续推注尿激酶，
第十页，本课件共有22页