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下肢深静脉血栓形成修演示文稿课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约39页 举报非法文档有奖
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关于下肢深静脉血栓形成修演示文稿
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定义:
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康。本病不仅发病率高,而且其并发症与后遗症还严重的影响着患者的生存质量及劳动能力,甚至可威胁患者的生命。
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深静脉血栓形成原因:
传统的三大因素
静脉血流滞缓
间接或直接损伤,炎症反应,手术,静脉插管,组织水肿
静脉壁损伤
卧床、制动、截瘫、压迫
血液高凝状态
吸烟、高脂血症、血液病。免疫病
现代医学认识:cockett综合征(髂静脉受压综合症)
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发病人群与发病因素
长期卧床患者
外科手术患者(尤其盆腔、膝、髋关节手术)
肿瘤患者
妊娠妇女
某些血液病、免疫病患者
充血性心衰患者
肥胖者(高血压高血脂等)
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发病因素
年龄 深静脉血栓(DVT)可见于任何年龄层者,但统计显示,随年龄增大,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的,年龄增加,DVT的易患因素也随之增加。实验表明,老年人血液中的凝血因子活性较高,小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重,因此DVT的发病率较年轻人高。
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发病因素
恶性肿瘤 统计发现,19%~30%的DVT病人合并有恶性肿瘤,肺癌是最易引发DVT的一种恶性肿瘤,其他如泌尿生殖系统和胃肠道系统恶性肿瘤也容易并发DVT。有时,DVT可以作为恶性肿瘤的信使,当无明显诱因下发生DVT时,应警惕可能患有恶性肿瘤。恶性肿瘤引发DVT的原因是多方面的,其中最主要的原因是恶性肿瘤释放促凝物质,提高血液凝血因子的活性。
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发病因素
骨折与创伤 骨折与创伤是骨科病人发生静脉血栓最常见的重要因素之一。骨折、创伤可视为静脉血栓发生的始动因素,它可引起机体一系列的临床病理变化而促使血栓的形成,而且骨折与创伤本身也可引起血栓形成。文献报道对创伤死亡的尸体解剖发现62%~65%的死者有下肢深静脉血栓形成。研究还发现创伤是DVT形成的强危险因素。另外,脊髓损伤更易引起DVT。
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发病因素
手术 手术与DVT的发生关系密切,手术是DVT发生的高危因素。手术时间过长,手术对组织、血管壁的损伤;麻醉或体外循环致血液滞缓;血容量减少;手术致凝血及纤溶系统失衡等均可以诱发DVT发生。
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发病因素
静脉血栓史 一项研究表明, 有23%~26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史,且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。复发的DVT病人血液常呈高凝状态。
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症状与体征
一侧肢体的突然肿胀。
疼痛,行走时加剧
Homans征阳性。将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿静脉血栓而引起;
浅静脉曲张
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  • 时间2021-12-07