下肢血管的超声检查及正常声像图课件.ppt

关于下肢血管的超声检查及正常声像图
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一、正常下肢动脉管壁
动脉是由心室发出的血管。动脉就象大树根，在下行中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，平滑肌较发达，弹力纤维较多，可随心脏的收缩与舒张而明显的搏动。正常动脉三层膜结构：外膜、内中膜（IMT）、内膜。
外膜
内中膜
内膜
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二、下肢动脉解剖
胫前动脉(ATA)
股浅动脉(SFA)
股深动脉（DFA）
股动脉（CFA)
腘动脉(POA)
髂外动脉（EIA）
足背动脉（DPA）
胫后动脉(PTA)
腓动脉（DPA）
髂外动脉（EIA）
股总动脉（CFA）
股深动脉（DFA）
股浅动脉(SFA)
腘动脉(POA)
胫前动脉(ATA)
胫后动脉(PTA)
腓动脉（PA）
足背动脉（DPA）
髂总动脉
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第四页，本课件共有45页
三、正常下肢静脉壁
静脉是将血液导回到心脏的血管。静脉就象大树尖，起于毛细血管，由小支逐级汇合成大支，管径逐渐变粗，最后止于右心房。下肢静脉低于心脏平面，管壁薄，受重力影响较大，所以腔内有静脉瓣，可防止血液倒流，利于静脉血向心回流。
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三、正常下肢静脉壁
下肢骨骼肌收缩时，近心端静脉瓣开放，回心静脉血流增加；远端静脉瓣关闭，从而防止静脉反流。
下肢骨骼肌舒张时，近心端静脉瓣关闭，防止静脉反流；远端静脉瓣开放，以便收集远端静脉血。
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四、下肢静脉解剖
大隐静脉GSV
腘静脉（POV）
股总静脉（CFV）
浅静脉
胫后静脉PTV
髂外静脉（EIV）
深静脉
胫前静脉ATV
小隐静脉SSV
股浅静脉SFV 股深静脉DFV
腓静脉
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股外侧浅静脉
股静脉
大隐静脉
大隐静脉自内踝前方沿小腿内侧上行注入股静脉
腘静脉
小隐静脉
小隐静脉自外踝后方沿腓肠肌外侧上行注入腘静脉
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五、超声检查方法
检查顺序：
按血管走行检查；
先横切后纵切；
先黑白后彩色；
二维 彩色血流显像 频谱。
静脉检查压一压，不能压瘪为血栓；
怀疑静脉瓣功能不全：应用乏氏试验及挤压试验。
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检查体位：下肢动脉：仰卧位，受检的腿略外展、外旋，膝关节稍弯曲，呈现“蛙腿位”。俯卧、侧卧多用于腘动脉等。
下肢静脉：检查股静脉时，可用坐位或床头抬高30度（头高脚低位），大腿轻度外旋，使下肢静脉充盈。检查腘动脉及其远端静脉时，最好用站立位，主要也是让下肢静脉充盈，容易检查。
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