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下背痛的康复课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约142页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
关于下背痛的康复
第一页,本课件共有142页
第一节 概 述
第二页,本课件共有142页
一、定 义
下背痛(low back pain,LBP)表现为腰骶臀部的疼痛症状,伴有或不伴有下肢的症状。又称“腰痛”、“下腰痛”。下背痛不是一种疾病诊断,而是以背部疼痛为代表的一组症侯群或症状综合征。

急性下背痛 3个月 慢性下背痛
30-40%可在2-3周内恢复,80-90%可在2个月内恢复,但50%患者将再次发作,约40%可发展为持续性症状。
患者中,40%的患者有意减少娱乐活动,20%的患者日常生活活动明显受限,其中5%的患者日常生活活动严重受限。
第三页,本课件共有142页
(一)流行病学
70-80%的人在一生中会经历下背痛
年患病率是15-45%
美国45岁以下的人群中,限制活动最常见的原因是下背痛,是就医原因的第二位,占住院原因的第五位,因下背痛进行的手术排列手术第三位
第四页,本课件共有142页
(二)危险原因
个人史:高发年龄25-45岁,男性略多于女性。
生物力学因素:躯干屈曲和旋转应力、姿势应力。重体力劳动和坐位工作最易患下背痛;中度劳动强度且经常变化体位的职业人群不宜患病。
心理因素:尤其是慢性下背痛与心理因素有直接关系。抑郁、焦虑、工作压力、紧张的人际关系。
第五页,本课件共有142页
(三)下背痛分型
下背痛
特异性
下背痛
非特异性
下背痛
根性
下背痛
第六页,本课件共有142页
诊断要点
非特异性下背痛:引起疼痛的原因不明,无特异性病理变化。包括除特异性和根性下背痛以外的软组织、小关节和间盘等病变所致的急慢性疼痛。临床特点是下背部疼痛,急性发作期腰部活动受限,查体无特异性阳性体征。
第七页,本课件共有142页
特异性下背痛:肿瘤、感染、骨折等具体的病理变化引起的下背痛。
危险信号:
首次发病年龄<20,或>50;
不明原因的消瘦;
明显创伤史;
胸痛;
有多节段的感觉、肌力、反射的神经检查阳性体征。
第八页,本课件共有142页
根性下背痛:又称坐骨神经痛,多由椎间盘突出引起症状。L4-5、L5-S1椎间盘承受压力最大,弯腰时活动最多,90%以上的腰椎间盘突出发生于这两个椎间盘。
第九页,本课件共有142页
二、下背痛的病因
先天性疾患:软组织损伤、腰椎间盘突出、腰椎骨关节退行性变腰椎管狭窄、腰椎失稳、病毒感染以及腰骶部移行椎等;
炎症性疾患:强直性脊柱炎、腰椎结核、化脓性关节炎等;
肿瘤性疾患:腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等
内脏疾患:肾脏疾病、输尿管结石、盆腔炎等;
其它:情绪、压力等心理因素。
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  • 时间2021-12-07