不孕不育课件.ppt

关于不孕不育
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一、不孕不育症的基本概念
1、定义: 不孕不育症是指育龄夫妇婚后有正常***，未采取任何避孕措施较长时间未能怀孕者。1995年世界卫生组织（WHO）将不孕不育年限标准定为1年(目前临床按此定义进行干预)。
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不孕与不育:对女性而言,不孕指精卵不能结合,从而不能形成胚胎者;不育指孕卵着床后胚胎或胎儿孕育障碍,虽有受孕但从未获得活婴。反复流产和异位妊娠也属不孕不育范围。由于男性因素而造成女方不育称男性不育。一般而言对女子统称不孕症,对男子统称不育症。
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原发性不孕和继发性不孕：未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。
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2、发病率：全球约有8%的育龄夫妇患有不孕不育症，发病率在5~35%。我国不孕不育症发病率多数报道在10~20%，其中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占5~10%。
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3、不孕不育症的病因分类
（1）排卵原因(25%-30%)：卵巢早衰，持续不排卵和多囊卵巢综合症，性腺发育不良，卵巢黄素化不破裂综合症，高泌乳素血症和垂体衰竭，黄体功能不足、低促性腺激素。
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（2）盆腔原因（30%-40%）：输卵管扭曲、积水或梗阻,子宫肌瘤，子宫畸形，子宫内膜异位症、盆腔粘连。
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（3）男性原因（30%-40%）：
主要表现在精子质量差:少精子症、弱精子症、无精子症（连续精液常规检测+离心后镜检未见精子细胞）、畸精症。
性功能异常
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（4）免疫原因（10%-20%）：自身免疫抗体（抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内摸抗体、抗卵巢抗体），主动免疫缺乏症（封闭抗体缺乏）。
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（5）不明原因（10%-20%）：有一部分人实际上是正常的,只是受孕能力较弱,大部份人可能与年龄有关。另一种情况是确实有问题，但是现有的诊断方法不能确诊。
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