病例预防与护理方法选择教学实用教学PPT专题讲座.pptx

护理预防教学
病例预防与护理方法选择教学
演讲人：XXX
部门： XXX
CONTENTS
目录
01
病例简介
02
主要治疗
03
方法选择
04
衰竭预防
病例简介
01
病人信息
重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后
患者
性别
年龄
职业
入院时间
某某某
男
XX岁
离休干部
XX年X月X日
诊断
T ℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
查体
因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU，时间，8月13日神经内科8月19入内ICU，9月6日转神内1区重症室，9月17日转入27床
病史
主要治疗
02
予他格适及舒普深抗感染。术后一直发热，双肺炎症痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
症状
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输血、止血治疗。
加用替加环素抗感染
9月5日后出现低钾，低***，低钠电解质紊乱，心律失常。
予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
低钠电解质紊乱
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆菌乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
治疗方法
方法选择
03