江西省医学领先学科建设计划项目申请书.doc

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申请编号
合同编号
省医学领先学科建设计划项目
申 请 (合 同) 书
学 科　名　称
所属学科类别
学 科 代 码
项目负责人
承担单位（盖章）
联 系 单 位
通 讯 地 址
邮 政 编 码
申　请　日　期　　 年 　　月 　　日
江 西 省 卫 生 厅 制
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说　　明
一、本申请（合同）书在申请项目获批准后，即作为合同书由各方签约。
二、申请（合同）书各项容要事，认真填写，申请（合同）书一律打印，注意整洁，凡容填写马虎、不清者将不予受理。
三、申请（合同）书一式五份上报。复印请用A3型号纸，二面复印，中线装订。
四、申请领先学科按按中华人民国国家标准BG/T13745－92学科分类与代码规填写。
本学科的专业技术人员情况简表
姓 名
性别
出生年月
技术职称
行政
职务
从事本学科
年限
毕业学校、所学专业、
起止时间
所获
学位
进修或留学起止时间、国别、单位、
学****专业
备注
注：1、毕业学校、所学专业、起止时间：属研究生者，除填写研究生学****的容外，还应写明大学本专科或中专学****的容。
2、进修或留学起止时间、国别、单位、学****专业：填写对本人来说最重要的一或二次学****容。
3、省级、厅级和单位级的学术和技术带头人培养对象请在备注栏注明。
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（续表）
姓 名
性别
出生年月
技术职称
行政
职务
从事本学科
年限
毕业学校、所学专业、
起止时间
所获
学位
进修或留学起止时间、国别、单位、
学****专业
备注
本学科的专业技术人员总计
总人数
医
高级
职称
医
中级职称
医
初级职称
医
辅助
人员
其
中
博
士
数
硕
士
数
护
护
护
护
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