关于业务学****肝硬化
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肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点:广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生。
临床主要表现:肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。
肝硬化
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病因
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代谢障碍营养障碍免疫紊乱隐原性肝硬化
血吸虫性肝纤维化
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病毒性肝炎酒精中毒
胆汁淤积循环障碍
工业毒物或药物
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发病机理
演变过程有四个方面、肝小叶纤维支架塌陷,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节),包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,形成假小叶――典型、特异性
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病理
大体形态: 肝脏变形,早期由于结节再生,脂肪浸润而肝肿大。晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,重量减轻,表面呈大小不等的结节
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一般起病隐匿、发展缓慢、病情轻、可潜伏3-5年以上;少数因大片肝坏死,3-6月发展为肝硬化。
临床表现
肝功代偿期 肝功失代偿期
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一、代偿期:、食欲减退出现较早、且较突出,腹胀、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻等,多呈间歇性,因劳累出现,经休息或治疗后缓解。、肝轻度肿大、质地较硬、可有轻压痛;脾轻、中度大:正常或轻度异常
临床表现
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二、失代偿期:主要为肝功能减退、门静脉高压,同时出现全身症状。 (一)肝功能减退 1. 全身症状:营养状态较差、消瘦乏力、精神不振;严重者卧床不起,肝病面容;可有不规则低热、夜盲、浮肿等 。
:食欲减退、甚至厌食;进食后上腹饱胀不适明显、恶心、呕吐;腹泻、腹胀、腹水。
临床表现
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