NSTEMI-UA危险分层标准及工具.docx

NSTEMI-UA危险分层标准及工具
NSTEMI-UA危险分层标准及工具
NSTEMI-UA危险分层标准及工具
NSTEMI/UA 危险分层标准及工具
一、 NSTEMI/UA 危险分层标准
特征
高危
中危
低危
至少存在下列
1 个特征
没有高危特征，但必
没有高危或中危特征
须有下列 1 项
但存在下列
1 项
病史
过去 48h 内反复发作心肌缺
既往患过心肌梗死、
无
血
外周或脑血管病或
CABG，既往使用阿司
匹林
胸痛特征
静息痛持续 20min 以上
静息痛时间超过
2周前至 2
个月内新
20min，但目前已经缓
发心绞痛，时间
解，有夜间心绞痛，
过去 2 周内新发或加
重的 CCS Ⅲ - Ⅳ级劳
力性心绞痛但不伴
20min 以上的静息心
绞痛

<20min ，心绞痛发作
频率增加，程度加重
或持续时间延长，心
绞痛诱发阈值下降
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临床特征 可能缺血诱发的肺水肿、 新出 年龄 70 岁以上
现或加重的二尖瓣反流、 新出
现或加重的 S3，低血压，心
动过缓，心动过速，年龄 75
岁以上
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心电图 静息心绞痛伴心电图短暂性 心电图 T 波变化，病 正常或没有动态变化
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ST

段变化≥，新出现或可能

理性

Q波或多个导联
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新出现的束支传导阻滞

持续

ST 段压低

<1mm
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心脏标记物 心脏标记物 TnT 或 CK-MB升高 心脏标记物轻度升高 心脏标记物阴性
二、 NSTEMI/UA 患者风险分层评分工具
1. UA/NSTEMI 患者 TIMI 评分表
项目
分值
1.
年龄（≥ 65 岁）
1 分
2.
≥3个冠心危险因子（家族史、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等）
1 分
3.
已知冠心病（狭窄≥ 50%）