PE管施工分项工程质量验收表格.docx

PE管施工分项工程质量验收表格
PE管施工分项工程质量验收表格
PE管施工分项工程质量验收表格
PE 管 分项工程质量验收记录
工程名称
分部 (子分部 )
检验批数
工程名称
上海联明新和建筑工程有限
项目技术负
施工单位
项目经理
公司
责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位项
目经理
检验批名称
序号
施工单位检查评定结果
监理 ( 建设 ) 单位验收结论
( 桩号、路段、部位 )
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
验收结论：
检查结论：
监理(建
施工单位
设) 单位
专业监理工程师：
项目专业技术负责人：
（或建设单位项目管理人员）
年 月 日
年 月 日
分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称 结构类型 分项工
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程数量
施工单位
技术部门
质量部
负责人
门负责人
分包单位
分包单位
分包技术
负责人
负责人
分项工程名称
检验批
施工单位检查评定
验收意见
数（份）
1
PE63
1
符合要求
2
PE32
1
符合要求
3
PE25
1
符合要求
4
DN50
1
符合要求
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验报告
观感质量验收
分包单位
项目经理：
年
月
日
验
施工单位
项目经理：
年
月
日
收
勘察单位
项目负责人：
年
月
日
单
设计单位
项目负责人：
年
月
日
位
总监理工程师：
监理（建设）单位
（或建设单位项目管理人员）
年
月
日
沟槽开挖及管道基础 分项工程检验批质量验收记录
检验批
工程名称
验收部位
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沟槽断面尺寸

400mm

沟槽开挖深度

600mm

基础结构形式

土路基
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施工单位检查

监理 (建设 ) 单位