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SF-36健康调查简表中文版
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SF-36 量表的内容：
1、总体来讲，您的健康状况是：
①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差
2、跟 1 年以前比您觉得自己的健康状况是：
①比

1 年前好多了

②比

1 年前好一些

③跟

1 年前差不多

④比

1
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年前差一些

⑤比

1 年前差多了
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（权重或得分依次为 1，2，3，4 和 5）
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这
些活动如果有限制，程度如何
（ 1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
（权重或得分依次为 1，2，3；下同）注意：如果采用汉化版本， 则得分为 1，2，
3，4，则得分转换时做相应的改变。
（ 2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 3）手提日用品。如买菜、购物等：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 4）上几层楼梯：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 5）上一层楼梯：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 6）弯腰、屈膝、下蹲：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 7）步行 1500 米以上的路程：
①限制很大
②有些限制
③毫无限制
（ 8）步行 1000 米的路程：
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①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
（ 9）步行 100 米的路程：
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
（ 10）自己洗澡、穿衣：
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
4、在过去 4 个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以
下这些问题
1）减少了工作或其他活动时间：①是 ②不是
（权重或得分依次为 1，2；下同）
2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是 ②不是
3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是 ②不是
4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力） ：①是 ②不是
5、在过去 4 个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧
虑）而出现以下这些问题
1）减少了工作或活动时间：①是 ②不是
（权重或得分依次为 1，2；下同）
2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是 ②不是
3）干事情不如平时仔细：
①是 ②不是
6、在过去 4 个星期里，您的健康或情绪不好在多大程