关于严重创伤患者的液体复苏治疗
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严重创伤是目前1~40岁人群组的首要死亡原因,创伤后死亡按时间分为三个高峰。
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第一个死亡高峰
第二个死亡高峰
第三个死亡高峰
因此创伤后休克的初期治疗是减少创伤死亡率的关键和决定因素
第三页,本课件共有85页
外科手术技术的发展,存活的创伤患者已能够得到很好的救治,早期死亡率大大降低
但休克并发症的发生率及晚期死亡率并未见明显减少
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第三个死亡高峰
第一个死亡高峰
第二个死亡高峰
创伤后几分钟到一个小时内
约50%在创伤
瞬间死亡
初期治疗后几周
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创伤八大致命性并发症
①气道梗阻
②血气胸
③ SHOCK
④内环境紊乱
⑤ ARF
⑥ ARDS
⑦ SEPSIS
⑧ MODS/MOF
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创伤休克的并发症:
ARDS、Sepsis、MODS
并发症的发生无不与休克导致的低灌注和低氧血症有关
早期改善休克病人的低灌注和低氧血症为改变休克预后的关键
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创伤失血性休克治疗的内容
手术止血
恢复循环氧供
外科损伤控制理论
机械通气
氧合
液体治疗
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初期治疗
液体复苏治疗
Fluid Therapy
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严重创伤患者液体复苏治疗涉及的主要内容:
一、液体复苏的策略
二、液体复苏的方法
三、液体复苏终点标准
四、复苏液体的选择
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