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病理科医院感染管理考核标准.doc

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文档列表 文档介绍

病理科医院感染管理考核标准
项目
考核内容
标准分
扣分细则
得分
一
成立医院感染管理监测小组，制定工作制度，医院感染管理各项登记本项目填写完整、规范。
10
。
二
工作人员上班穿戴整洁，操作时戴口罩、帽子、防护眼罩和手套，严格执行无菌操作规程。
10
做不到一次扣1分。
三
检查标本前须戴手套，检查时不得触摸检查台以外之器具。
10
做不到一次扣1分。
四
用过的器械及手套先浸泡于含***消毒液中30—60 分钟，清洗后送高压蒸气灭菌，一次性手套作医用垃圾处理。
10
做不到一次扣1分
五
工作后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查后，用消毒液擦拭检查台。
10
做不到一次扣1分。
六
做好手卫生工作，严格执行操作前后的手卫生，洗手、干手设施符合要求。
10
做不到一次扣1分。
七
每半月清理暂留小标本一次，丢弃标本当医疗废物处理。
10
做不到一次一项扣2分。
八
医疗污物置于黄色污物袋内，无害化处理。
10
做不到一次扣2分。
九
科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
10
做不到一次一项扣1分
十
其他
10
-1分。
合计
100
考核人：考核时间：年月日

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