中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理.docx

中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理
中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理
中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理
中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理
摘要 : 目的探讨中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎（ＲＡ）的临床疗效及护理干预效果。方法将６０例ＲＡ患者，随机分为治疗组和对照组，各３０例。对照组采用常规治疗及护理。治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗，并给予护理干预措施。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜
０．０５）；治疗组治疗后关节肿痛数减少，晨僵时间缩短，与对照组比较有显着性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗后ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＲＦ均有显着下降，与对照组比较有显着性差异（Ｐ＜０．０１）。结论对ＲＡ患者实施中药熏蒸配合西医治疗，同时给予护理干预，可改善临床症状及体征，增加治疗疾病的信心，提高疗效。
关键词 : 类风湿性关节炎／护理：中药熏蒸
类风湿关节炎（ＲＡ）是以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。患者关节疼痛、僵硬、肿胀、功能受限，严重者关节畸形，丧失行动能力。严重影响生活质量，给患者身心带来巨大痛苦。如何缓解此类患者的痛苦已成为目前医学研究并关注的问题。中药熏蒸治疗通过温热对局部或全身皮肤的刺激，促进血液循环，血管扩张，改善局部或全身神经、肌肉、器官的功能，使药物直接对局部皮肤和全身器官发挥作用。我科自２０１１年在常规治疗ＲＡ的基础上，采用中药熏蒸配合西医治疗同时给予护理干预，取得了良好的效果。
选择２０１１年１２月～２０１２年１０月我科住院治疗的ＲＡ患者６０例，随机分为两组。观察组３０例，男性４例，女性２６例，年龄１９～５７岁，平均５２岁；病程２～１８０个月。对照组３０例，男性６例，女性２４例，年龄２１～６０岁，平均４８岁；病程２～１６８个月。两组性别、年龄、疾病种类、病程方面无显着性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
对照组采用非甾体类抗炎药物及甲氨蝶呤治疗，按风湿免疫科常规护理；治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸方式及护理干预。其中，中药熏蒸采用
的中药材：当归１０ｇ，独活６ｇ，丹参２０ｇ，桂枝１０ｇ，川 芎６ｇ，牛膝１０ｇ，鸡 血 藤２０ｇ，椿 根 藤２０ｇ。治疗前将中药置于可透气的中药包装袋内，将袋口封闭，放于医用智能汽疗仪的蒸汽锅内，锅内装入适当的
温水、加热，当舱内温度达到３８℃时，患者即可进入舱内，头部暴露在舱外，按体位调节键，使患者舒适，调节温度，使局部温度保持在３７～４
２℃，每次３０ｍｉｎ，每日１次，连续治疗７天为１个疗程ＲＡ患者病情反复发作，病程长，关节疼痛，治疗效果不佳，半数患者遗留有关节畸形，患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社会的负担等原因，产生悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等不良情绪。应给予心理疏导，适时向患者介绍ＲＡ发病机理和治疗、护理知识，介绍同种疾病康复的案例，消除其顾虑，稳定其情绪，以配合治疗。评估患者，了解病情，观察皮肤有无破损、皮疹等，以配合治疗。治疗前向患者介绍中药熏蒸疗法的目的和方法及熏蒸的安全性、可靠性，消除其精神紧张及顾虑，调节熏蒸室温度适宜，预热汽疗仪及