【目的要求】了解:肺结核的发病机制。熟悉:肺结核病人常见症状的护理评估要点及 主要的护理诊断。掌握:肺结核病人常见症状、体征的护理。
一、概念
肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
临床特点为潜伏期长,多呈慢性过程,有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。及时的诊断,合理的治疗,大多可痊愈。
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患病率高
死亡率高
耐药率高
年递减率低
我国结核病疫情趋势——三高一低
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属分枝杆菌
涂片染色具抗酸性
为需氧菌生长缓慢
在外界抵抗力较强
分为人型、牛型、鼠型
结核菌的特点
二、病因:结核分枝杆菌
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结核病在人群中的传播
传染源 开放性肺结核
传播途径 飞沫传播是最主要的传播途径
易感人群 遗传因素 社会因素
影响因素 菌量、接触密度及时间、免疫力(自然免疫力、获得性免疫力)
治疗 危害最严重的是未发现、未治疗、未规范治疗者
传染源
健康人
痰涂片阳性
未经治疗
肺部结核菌感染
痰液
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经皮肤感染
呼吸道传播
消化道传播
经泌尿生殖道
感染
结核病在人群中的传播
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影响结核菌感染的因素
变态反应
机体免疫力
病原体数量
病原体毒力
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三、肺结核的基本病理变化
病理过程特点:破坏与修复同时进行,三种病理变化多同时存在,可相互转化,也可以一种变化为主。
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