肺炎的临床护理.pptx

7床张菁 女 52岁 患者3天前后出现寒战高热，最高体温可达39℃，咳嗽咳痰，咳痰呈刺激性咳嗽，痰液呈黄痰，痰易咳出，夜间咳嗽明显加重，伴头痛，胸痛，无恶心呕吐，无呼吸困难，无胸闷心悸，无夜间盗汗及咯血，无四肢乏力等症状，自行口服“头孢克洛颗分散片及复方氨酚烷***片”2天，体温较前下降，咳嗽咳痰未见明显好转，胸痛明显加重，遂今来我院进一步治疗，门诊检查：血常规示：白细胞数目 *10^9/L↑，*10^9/L↑，%↓，%↑，C反应蛋白：hsCRP＞10mg/L↑，。
案例分析：
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
肺炎
分类
病因及发病机制
病因：
· 发病
机制：
引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等患儿易患此病，且病情严重易迁延不愈。
病原体导致支气管炎、肺泡炎症造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和Co2潴留，从而造成一系列病理生理改变。
起病急
1
寒战、高热
2
咳嗽、咳痰
3
胸痛、呼吸困难
4
症状
肺
炎
轻型肺炎
（仅表现为呼吸症状和相应的肺部体征）
呼吸加快
1
鼻翼扇动、点头呼吸
2
三凹症、唇周发绀
3
征
体
轻型肺炎
鼻翼扇动、点头呼吸
4
重型肺炎
（除呼吸症状和全身中毒症状外常有循环、神经和消化系统受累的表现）
1
2
3
循环系统
神经系统
消化系统
常见心肌炎、心力衰竭，主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（26次/分）、烦躁不安，面色苍白或发绀，心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）。
发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至能停止等。
食欲减退、呕吐或腹泻。
几种不同病原体所致肺炎的特点
辅助检查



患者胸部X线常见纹理增多、增粗，可见片状模糊影（感染灶）
实验室资料