一、概念
肺炎是由多种致病因素引起的肺实质炎性病变。
导 言
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二、分类:六种方法
病理形态学分类
病因分类
病程分类
病情分类
临床表现典型与否分类
发生肺炎的地区进行分类
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
毛细支气管炎
1、按病理形态学分类
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
2、按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎(放射性肺炎、吸入性肺炎、
嗜酸性粒细胞性肺炎)
3、按病程分类
急性肺炎(病程〈1月)
迁延性肺炎(病程1~3个月)
慢性肺炎(病程〉3月)
4、按病情分类
轻症肺炎:
呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。
重症肺炎:
呼吸系统受累外,尚有其他系统受累,全身中毒症状明显。
5、按临床表现典型与否分类
典型性肺炎
非典型性肺炎
6、按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎(CAP)
医院获得性肺炎(HAP)
三、临床特征
(一)好发于冬春季节。
(二)常突然起病。
(三)畏寒或寒战、高热、咳嗽、胸痛、咯浓痰或铁锈色痰为特征。
(四)呼吸道及全身中毒症状显著,严重者可出现中毒性休克。
(五)病灶病位呈急性炎症过程,典型者可表现为充血期、实变期、消散期三个阶段。
导 言
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四、讨论范围
(一)根据肺炎的典型临床表现,本病多属于中医学风温范畴
(二)风温含义比较广泛,包括多种呼吸系统急性感染性疾病
肺炎虽为风温的的典型代表病种,但仅属其中之一,其它如上感、流感重证(肺炎型)、胸膜炎和肺脓肿初期均可见“风温”证。应从“异病同治”的原则处理。
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