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全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求：
内容务求全面系统。
顺序应是从头到脚分段进行。
内容、顺序要熟练、规范、顺畅。
个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以检查。腹部检查科采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
体格检查应注意原则的灵活性。
如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容等待病情稳定后补充。
全身体格检查的顺序总的原则是：
先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。
检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下：
◎ 卧位受检者：一般情况和生命体征 头颈面部 前、侧胸部（心、肺） （受检者取坐位）后背部（包
括肺、脊柱、肾区、骶部） （卧位）腹部 上肢、下肢 肛门直肠 外*** 神经系统（最后为
站立位）
◎ 坐位受检者：一般情况和生命体征 上肢 头面颈部 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部） （受
检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺） 腹部 下肢 肛门直肠 外*** 神经系统（最后为站
立位）
保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。
6. 掌握检查的进度和时间。一般应尽量在 30～ 40min 内完成。
二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）

（ 1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系） ：
您好 ! 我是您的主管医师，我姓张，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？
（ 2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。
（ 3）准备和清点器械：
听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把） 、记
号笔。
（ 4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：
汇报： 患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。
异常情况：发育不良、超常。营养：中等、不良、肥胖、恶液质。
测量体温（腋温， 10 分钟）汇报：体温摄氏 36 度 6 。
手法：手不能触及水银部位，将温度标记甩至35 度以下，看手表开始计时。检查者用双手将受检者上
臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等 10 分钟到时（检查颈部时取出体温计，汇报度数。 ）完后将体温计甩至 35 度以下，将体温计水银头放入长套管内。
触诊桡动脉至少 30 秒。（右手测受检者右手并计数）
汇报： 脉搏 70 次/ 分，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。
手法：用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（左手测右桡动脉、右手测左桡动脉）
（ 7）计数呼吸频率至少 30 秒 （触诊双侧桡动脉时计数）
汇报： 双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟 18（ 12-20 ）次。
手法：检查者己经在测量体温时将受检者双手放到剑突部位。
检查者用右手翻起自己的左