子宫托的应用.ppt

关于子宫托的应用
第一页，本课件共有33页
盆底功能障碍性疾病发生机制
损伤衰老遗传等因素
盆底组织病理改变
生物力学特性变化
盆腔器官解剖等改变
盆腔器官功能变化——临床表现
盆底组织病理变化
对盆腔脏器固定支托功能障碍
盆腔脏器功能影响
临床症状出现
第二页，本课件共有33页
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盆腔脏器三个带区（前、中、后）
第三页，本课件共有33页
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船在船坞中比喻发病机制的现代基础理论
船---- 盆腔器官
水--- 肛提肌
船绳--- 盆腔内侧筋膜
问题出在水或者船绳或者两者都有问题
结果是船沉了
但船本身并没有问题
第四页，本课件共有33页
盆底支撑系统示意图
第五页，本课件共有33页
盆底功能障碍 (PFD)临床表现
尿失禁
排尿异常
排便异常
性功能障碍
器官脱垂
慢性疼痛
第六页，本课件共有33页
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子宫脱垂的四分类法
第七页，本课件共有33页
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公元前2000年，埃及 – 有了象形文字, Kahoun 文献中, 有“子宫的脱垂”的描述
2000年前，希腊 - “振荡(法)”治疗子宫脱垂
欧洲,16世纪 - Stromayr, 海绵子宫托: 海绵被细绳紧紧缠绕后浸泡在油中。
盆底功能障碍疾病简要发展史
第八页，本课件共有33页
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第九页，本课件共有33页
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30%以上的患者需要再次手术

　　　　　　　　　－Olsen AL et al Obstet Gynecol 1997
　前壁修补术后***前壁膨出发生几率
Grade1 - 43%
Grade2 - 11%
　　　　　　　　－Sand PK et al Am J Obst Gynecol 2002
修补手术失败原因： ①不适合的手术 ②缺乏手术经验
③支持组织缺陷 ④感染或延迟愈合
⑤术后持续腹压增高
传统脱垂手术复发率高
有张力地缝合修补术可能是术后复发的病因
第十页，本课件共有33页