高热惊厥护理措施.doc

高热惊厥护理方法
止惊 立即正确有效地使用镇静止惊剂，使患儿在尽可能短时间内停止或减轻抽搐，是抢救关键。首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释，外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/min，小婴儿可用5mg/次，较大小儿可用10mg/次，并注意观察抽搐停止即停止静推安定，以免抑制呼吸。必需时20min后可反复使用。亦可使用鲁米那钠肌肉注射8～10mg/（kg・次）。
保持呼吸道通畅 立即清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带，有利于患儿呼吸，方便于观察患儿呼吸动度。
吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给大流量氧气吸入，快速改善缺氧状态，待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调整给小流量吸入，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。
四、建立并维持静脉通畅 快而正确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药使用，是止惊有力保障。多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而正确一次穿刺成功技术，选择粗 直易固定静脉，以利于抢救药抗生素、脱水剂使用及维持水电解质平衡等诊疗方法实施。
五、降温 高热能够引发机体代谢障碍和各系统功效紊乱，和脑缺氧细胞水肿，所以控制体温是预防反复抽搐及并发症关键方法。 1、药品降温 肌注复方氨基比林，连续高热者可静脉给地塞米松，必需时给人工冬眠疗法，对于癫痫患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。
2、 物理降温 ℃时，可采取用30%～50%温酒精擦洗，头部置冰袋或冷毛巾，脚上放热水袋，注意后颈部、胸部、腹部、足心严禁擦浴，以免引发不良反应。
3、液体降温 患儿因高热引发机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要水分及营养物质增多，在心肾功效良好情况下，给足够液体70～90ml/（kg・次），既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要能量，利于代谢产物及细菌***排泄，使体温平稳地下降至正常范围。 六、加强监护 亲密观察病情改变。应注