骨科应知应会教材.docx

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骨科应知应会教材
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骨科应知应会
1、什么是骨折？
骨的连续性或完好性中止时称骨折。
2、闭合性骨折的临床表现：
骨折的特别体征：畸形、失常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折的其余表现：痛苦与压痛、局部肿胀和淤斑、功能阻碍。
3、骨折复位有什么基本要求？
骨折复位的基本要求：力求解剖复位，同意功能复位，而不一样意过多的重叠和过大的成角和旋转。
4、骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼、药物治疗。
复位：使骨折部位恢复正常或靠近正常的解剖关系，重修骨骼的支架作用；固定：使骨折部位稳固在复位后达到的对位对线关系， 免得畸形愈合或不愈
合。
功能锻炼：是在不影响固定的状况下，赶快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关
节囊等软组织的舒缩活动， 减少肌肉萎缩、 保持肌肉力量， 防备
骨质松散、关节僵直等并发症，并促使骨折愈合。
5、骨折的并发症有：
?初期并发症有：
①休克、感染；②脂肪栓塞综合症；③骨筋膜室综合症；④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等伤害；⑤重要血管如动、静脉，胫后动、静脉，肱动、静脉等伤害 ⑥重要四周神经如腓总神经、桡神经等伤害；⑦脊髓伤害。
?后期并发症有：
①坠积性肺炎；②褥疮；③深静脉血栓形成；④感染；⑤伤害性骨化；⑥创伤性关节炎；⑦关节僵直；⑧急性骨萎缩；⑨缺血性骨坏死；⑩缺血性肌挛缩。
6、什么是开放性骨折？
骨折邻近的皮肤或粘膜破碎， 骨折处与外界相通者称之。 骨盆耻骨部骨折惹起的膀胱或尿道破碎，尾骨骨折惹起的直肠破碎，均为开放性骨折。
7、影响骨折愈合的要素有哪些？
（1）病人的年纪：少儿生长活跃骨折愈合较***快。
（2）骨折部的血液供给：这是决定骨折愈合快慢的另一个重要要素。
3）感染的影响
（4）软组织嵌入
（5）健康状况的影响
（6）软组织伤害的程度
（7）治疗方法的影响
8、骨折的临床愈合的标准有哪些？
1）局部无压痛及纵向叩击痛
2）局部无失常活动
3） X 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂经过骨折线
4）外固定排除后伤肢能知足以下要求： 上肢能向前平举 1 公斤重量达 1 分钟。下肢能不扶拐在平川连续步行 3 分钟，其实许多于 30 步。
5）连续察看两周骨折处不变形。 从察看开始之日起算到最后一次复位的日期，其所经历的时间为临床愈合所需时间；注意二、四两项的测定一定谨慎，可先练****多日，而后测定，以不伤害骨痂发生再骨折为原则。
9、什么叫骨筋膜室综合症
因为各样原由以致骨与筋膜关闭的地区内压力增高 , 阻挡或阻断了间室内的血液循环 , 以致间室内容物 ( 主假如肌肉和神经 ) 进行性的缺血变性的一组综合征 . 若不实时诊疗和办理 , 肌肉可快速发展至坏死或坏疽 , 造成肢体残废 , 甚至危及生
命 .
10、骨筋膜室综合症的临床表现
?痛苦：创伤后肢体连续强烈痛苦，且进行性加剧，为本征最初期的症状。
至后期，感觉消逝，可无痛苦 。
2）指或趾呈