骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍.docx

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骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍
骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍
骨肿瘤－骨巨细胞瘤
[center] 骨巨细胞瘤 [/center]
原发于非成骨性结缔组织的常有骨肿瘤。又称破骨细胞瘤
病理：
主要组织成分为多核巨细胞和间质细胞。
依据间质细胞的分化程度分为 3 级：
ⅰ级（良性）：间质细胞稀少，大小一致；
ⅱ级（生长活跃）：间质细胞多且密集，核分裂许多；
ⅲ级（恶性）：间质细胞量更多，分化更差，拥有瘤子样特点。
年纪：20－ 40 岁占 70％。
性别：男：女＝ 2 ：1。
部位：四肢长管状骨 87 ％，多发生于骨端。
数量：绝大多数为单发。
临床症状 ：
良性：生长迟缓，病程数月至十数年，局部稍微痛苦，肿物突出。
生长活跃：在短期内（数月内）肿瘤生长加快，显然连续性钝痛或隐痛。
恶性：病程短（ 2 －4 月）或肿物快速增大，痛苦强烈，浑身状况差。
线表现 ：
1、良性：肿瘤生长迟缓，初期在骨内形成囊状损坏区。肿瘤渐渐长大，惹起骨皮质扩充，向外膨出，肿瘤
外头有一薄层骨壳。
2、生长活跃：肿瘤局部有明确而一定的软组织肿块突出，并致使骨壳不完好，或许形成多层骨壳。
3、恶性 :骨壳大多数汲取、消逝，肿块与四周软组织无明确分界。肿瘤可打破关节，惹起骨性关节面的宽泛损坏。
鉴识诊疗 ：
1、良性骨肿瘤及肿瘤样变（软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、纯真骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等），均表现为囊
状骨损坏或有多发骨嵴，但骨巨细胞瘤边沿无反响性骨硬化边。
2、骨血瘤：恶性骨巨细胞瘤软组织肿块以外或多或少存在部分骨壳。
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增补：
一、 sdpyhft 会员的总结：
x 线的分度是肿瘤在 x 线片上所表现的溶骨及向外侵袭的程度分为三度的，
一度肿瘤境地清楚，有薄的骨壳，无软组织受累；
二度肿瘤境地部分清楚，部分模糊，有外侵的表现；
三度境地完好模糊，可见残留的骨壳，病变显然外侵。
骨肿瘤－骨巨细胞瘤－书上病例
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