留置胃管病人的护理课件.ppt

关于留置胃管病人的护理
第一页，本课件共有17页
learning objectives
掌握胃管留置的方法
掌握留置胃管后的护理
第二页，本课件共有17页
主要内容
一、留置胃管的方法
二、固定胃管的方法
三、胃管的护理
第三页，本课件共有17页
目的
为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复




概念：
将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法
留置胃管
第四页，本课件共有17页
留置胃管的流程：
查看医嘱、评估患者病情、配合程度、鼻腔情况
用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备（开口钳及舌钳）
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第五页，本课件共有17页
实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记—取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA登陆记录—整理用物
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实施
1、插管
体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰
长度：45-55CM
（1）前额发迹至胸骨剑突
（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作：插至14-16CM时，嘱病人 做吞咽动作，昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
（3）插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管速度，并嘱患者深呼吸。
（4）插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀立即拔出，重新插管。
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判断胃管是否插在胃内:
: 将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，能抽出胃液，说明在胃内。
: 将胃管末端至入温水中，松开止血钳，若有气泡溢出，说明在气管内，拔出后重新留置。
: 把听诊器听筒置于剑突下，回抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空气，将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，快速从胃管像胃内注入10ml空气，听到气过水声，说明胃管在胃内
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第九页，本课件共有17页
留置胃管后的护理
1、固定：
一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布
常用固定：3M胶带固定法， 3~5天更换胶布
第十页，本课件共有17页