手术安全核查制度实施与效果评价.doc

手术安全核查制度实施与效果评价.doc精选范文--手术安全核查制度的实施与效果评价
精选范文--手术安全核查制度的实施与效果评价
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手术安全核查制度的实施与效果评价
医疗安全的核心和目的首先是患者安全 [1] ，目前，全球每年有数千万人因各种原因接受手术治疗，而其中每 10 人中就有 1 人遭遇过医疗差错 [2] 。美国医疗机构联合委员会 1995 年至 2008 年回顾的 5632 件危险事件中， “手术部位错误”
占 13．2％，高居榜首 [3] 。因此，有效开展手术安全核查， 杜绝错误手术的发生，是全球需共同探讨的问题。为此，中国医院协会（ CAN）修订与完善形成了《 2009
年患者安全目标》，国家卫生部中心质量委员会也颁布了《手术安全核查制度》
实施细则，意在保障手术安全，我院自 2010 年 01 月起，在学****上述目标和制度的基础上，进一步细化实施安全核查流程及内容，并分析具体实施效果，现报告如下。
一．手术安全核查制度的实施
建立手术安全核查制度
1．1
宣传与培训
组织手术相关人员认真学****2009 患者安全目标》，领会其重要性，讲解手术核查表的使用方法，手术室积极配合，麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与，人员多，必须相互协调，相互配合，才能顺利完成此项工作。
1．2
核查责任人及职责
1
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手术患者的安全核对是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程，涉及到手
术患者、病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生，每一个部门相互协调、
相互配合，才能完成不同时期的核对 [4] 。从患者进入手术室后在对其进行的任何
医疗操作前，都必须进行核对 [5] 。
1．3 手术安全核查内容
1．3．1
患者核查
核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况，检查报告、知情同意书、手腕或脚腕佩戴标识带。
1．3．2
手术中核查
由手术医生、巡回护士、洗手护士共同完成： (1) 手术开始前共同清点所有物品、关闭体腔前第二次清点、关闭体腔后第三次清点，手术结束皮肤缝合后再次
清点； (2) 手术标本的核对，准确无误地填写标签，并核对病理送检申请单，洗手
护士做好标本固定及登记本的填写和签名， 巡回护士再次确认并签名； (3) 术中核对植入物合格证、条形码。
1．3．3
仪器设备核查
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手术所需各种仪器设备建立使用登记本，巡回护士使用后及时填写运行状况，
除能正常操作外还应有预见性地提出该设备是否需要检修和维护。
手术安全核查流程
2．1
护士自行核查流程和内容
国外资料显示护士开始通过手持 PC/scanner Specifically 代码扫描、视觉确认执行双重检查 [6] 。
2．1．1
术前访视第一次核查
术前 1 日下午巡回护士访视，了解患者身份（科别、床号，病案号，姓名，年龄、性别），术前诊断、手术名称，手术部位与标识，必要检查结果，交叉配血情况，有无特殊感染，过敏史及手术史等。
2．1．2
病房与手术室交接时第二次核查，术日晨按照手术通知单、手术患者交接记录单与病房护士交接核对，患者意识清醒、有回答能力者由患者自己说明身份，意思不清、无回答能力者和婴幼儿通过腕带识别，并由其合法亲属确认。无误后手术室护士、病房护士在交接记录单上签字。
2．1．3
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