胸腰椎骨折内固定术的护理配合课件.ppt

关于胸腰椎骨折内固定术的护理配合
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脊柱骨折
脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起，如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
第二页，本课件共有19页
主要介绍内容
护理配合
2
3
3
脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识
3
1
认识钉棒内固定器械
第三页，本课件共有19页
了解脊柱内固定术的
基本知识
熟悉钉棒内固定术的
手术护理配合
掌握俯卧位的安置方
法
教
学
目
标
第四页，本课件共有19页
（图1）7块颈椎 ，（图2）12块胸椎 ，（图3）5块腰椎 ，（图4）1块尾椎，（图5）骶椎
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脊柱外科手术常见手术入路
颈椎入路 前路颈椎病灶清除术
颈椎前固定术
治疗颈神经要或椎动脉受压病变
后路颈椎后融合术及椎板切除术
胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除
前侧入路适用于显露T4到T11的椎体
胸腰椎入路：胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人 1 的前路松解，脊柱后凸病人的前路支撑植 1 骨
后侧切口适用于脊柱后融全，后路椎间盘切除等手术
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-根据手术方式，准备好物品
-做好医护人员自我防护工作
-考虑病人舒适度，摆好俯卧位
洗手护士
巡回护士
配
合
手术护理配合要点
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物品准备
仪器：C臂机 电刀机
器械：中器械包 钉棒内固定常规器械包 钉棒内固定特殊器械包 钉棒螺钉包 电刀
敷料：敷料包 衣四件 中单包
一次性物品：吸引管 21号刀片 11号刀片 双塑袋手术膜 普通手术薄膜 2%碘酒 75%酒精 划线笔 皮肤缝合器
特殊用物：铅板 铅衣
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使用C臂机医护人员的防护
时间防护
距离防护
屏蔽防护
缩短操作台时间以减少处照射剂量的防护措施
距离增加一倍，辐射降至1/4，尽量保持与球管的有限距离2米以上，减少房间内物品防止射线折射
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俯卧位
适用于后颅窝，颈椎后路，脊住前路，脊椎后路，骶尾部，背部等手术。俯卧位的摆置有体位架式和体位垫式两种
备物：俯卧垫1个，大软枕1个，托手板2个，啫喱垫3个，约束带1个，头圈2个
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