古方集锦.pdf

53· .,2013; 例,有效5例,无效8例;%。对照组 67例中,治愈6例,显效14例,有效21例,无效26例; %。统计学分析显示,治疗组的临床疗效优于对照组(P<)。见表1。表1两组临床疗效比较(n=67,例) (P>)。治疗3个月后,两组的子宫肌瘤体积均有缩小(P<,P<),且治疗组肌瘤的缩小程度明显大于对照组(P<)。见表2。表2两组治疗前后肌瘤体积变化比较(=67,em) 注:与本组治疗前比较,P<, $P<;与对照组比较, ≠≠P< 3讨论子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的一种良性肿瘤。子宫肌瘤属于中医学“瘕瘕”“积聚”“崩漏”“月经过多”等范畴。《灵枢·水胀》篇日:“石瘕生于胞中,寒气客于子门。子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。”《景岳全书·妇人规》谓:“瘀血留滞,惟妇人有之。其证则由经期,或产后,或内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚血滞,或积劳积弱,气弱而不行,总由血动之古方集锦· 时,余血未净,而一有所逆则滞留,日积而渐以成瘀矣。”指出本病的病因病机主要为寒邪侵袭、情志不遂或忧思劳倦等导致气滞血瘀、痰湿蕴结。治疗当以行气活血、软坚散结为主,辅以温散寒邪、益气养血。根据子宫肌瘤的病因病机与治法治则,我们拟订扶正消瘤汤治疗。本方是在《金匮要略》治疗“瘕病”的“桂枝茯苓丸”基础上加减而成。桂枝茯苓丸是治疗子宫肌瘤的经典方。方中加桃仁、三棱、莪术活血化瘀及消除肿块;山慈菇、海藻、昆布、生牡蛎软坚散结;当归、黄芪补益气血,防止上述药物攻伐太过,损伤机体正气。诸药合用,可行气活血、软坚散结,以缩小肌瘤、改善子宫出血,逐渐恢复子宫的正常功能。子宫肌瘤的攻伐消瘤与经期量多的处理是临床要注意的问题J, 本方注重化瘀消瘕散结,着重于消,所以经期应停服。本观察结果显示,扶正消瘤汤的临