麻醉用药药物化学课件.ppt

关于麻醉用药药物化学
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麻醉的历史
早在150多年以前，只有相当少的手术能够进行，在现在看来非常容易治疗的疾病如阑尾炎，在当时都是致命的。手术时须将病人牢牢地捆在床上或由几个人按住，手术才能进行，因为病人可能因为剧痛而拼命挣扎。一些杰出的医学家经过不懈的努力，终开麻醉之先河。1842年，佐治亚的Crawford医生第一次使用***麻醉使病人手术当中解除了痛苦；1844年，Horace wells医生展示了用笑气麻醉进行牙科手术；1846年，Williom Morton医生使用***麻醉震惊了麻省总医院的医生们。很快笑气、***仿、***等***物广泛用于解除手术病人的痛苦，使手术治疗疾病时更为人道。麻醉学逐渐在世界范围内广泛应用。
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麻醉的意义：
麻醉是使用药物或其他方法，使患者全身或局部暂时失去感觉，以达到手术能顺利进行的目的。一个好的麻醉不仅要无痛，而且更重要的是要安全，并且可以依据手术的需要使肌肉松弛便于手术的进行，麻醉对手术是必不可少的。由于近代医学和相关学科的发展，手术范围不断扩大，许多原来的手术禁区已经能够成功地进行手术，这些都是和麻醉学的发展分不开的。此外，麻醉已扩展到疼痛的治疗、复苏、重症监测等领域。
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***
{
全身***
局部***
{
吸入***
静脉***
分类
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第一节 全身***
全身***是一类能够广泛抑制中枢神经系统，暂时导致人的意识、感觉和反射逐渐消失，特别是导致痛觉消失、骨骼肌松弛或部分松弛，以利于外科手术进行的药物。
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一、吸入***
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1，1，2-三***-2-***-乙基-二***甲醚
恩***烷
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性质：
。
***有机化合物，可按含***有机化合物的一般鉴别方法鉴别（氧瓶燃烧法进行有机破坏，吸收于氢氧化钠溶液，生成***化钠，加茜素***-醋酸钠缓冲液，再加***亚铈试液，形成蓝紫色螯合物）。
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无色澄明液体，有特臭，味灼烈，微甜。有极强的挥发性及燃烧性。
在光照和空气中可发生自动氧化，生成过氧化物、醛等杂质，对呼吸道有刺激。（应避光保存）
CH3CH2OCH2CH3
麻醉***
注意事项： 
（1）在使用前1小时，，可抑制呼吸道的多量分泌，并可减少***的用量。
（2）为预防呕吐，麻醉前必须空腹6小时以上。
（3）极易燃烧爆炸，使用场合不可有开放火焰或电火花。
（4）糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用。
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