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外科总结
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颅脑疾病
颅腔内容物：脑组织、脑脊液、血液。
颅内压正常值：***：~ 儿童：~（与血压和呼吸有关，收缩期和呼气时压力均增高、舒张期和吸气时压力降低）
颅内压的调节：1、脑脊液量的增减；
2、颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外；
3、脑脊液被挤入蛛网膜下隙。
颅内压增高：是神经外科常见的临床综合征。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症所共有的征象。由于上述疾病使颅腔内容物增多，，引起相应的综合征。
颅内压增高的原因：1、颅腔内容物的体积增大
2、颅内占位性病变使得颅内空间相对变小
3、先天性畸形使颅腔的容积变小
影响颅内压增高的因素：年龄、病变的扩张速度、病变的部位（颅脑中线或颅后窝的点位性病变可早期出现且严重）、伴发脑水肿的程度、全身系统性疾病。
颅内压增高的病理改变：脑血流量的降低、脑移位和脑疝、脑水肿、库欣反应、胃肠功能紊乱及消化道出血、神经源性肺水肿。
引起颅内压增高的疾病：颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高、脑缺氧。
颅内压增高的临床表现：头痛、呕吐、视神经乳头水肿（典型表现，统称三主征）、意识障碍及生命体征变化、其他症状和体征。
颅内压增高的治疗：一般处理（观察生命体征、
性手术有：侧脑室体外引流术、脑脊液分流术、减压术。
颅脑损伤的分类：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。
头皮血肿：皮下血肿—一肌体积小，易误认为凹限性骨折，需用X线鉴别
帽状腱膜血肿—可蔓延 至全头部，小儿或体弱者可休克或贫血
骨膜下血肿—局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，见于颅骨损伤后
头皮血肿的处理：小的1~2周，巨大的4~6周可自行吸收。采用局部加压包扎，防止扩大。切开排脓，一秀不穿刺抽吸。补充足够的血容量。
原发性脑损伤：指暴力作用于头部立即发生的脑损伤。
包括：脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤等
继发性脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变。
包括：脑水肿、颅内血肿等
脑损伤的临床表现：意识障碍、局灶症状和体征、头痛和恶心呕吐、颅内压增高与脑疝
颅内血肿按病情发展速度分类
（1）急性血肿：伤后3天内出现症状。
    （2）亚急性血肿：伤后3天～3周出现症状。
    （3）慢性血肿：伤后3周以上出现症状。
颅内血肿按部位分类
    （1）硬膜外血肿：血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间。
    （2）硬膜下血肿：血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。
    （3）脑内血肿：血肿位于脑实质内。
    （4）脑室内血肿：出血位于脑室系统内。
（5）迟发性外伤性颅内血肿：伤后首次检查CT时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿。可见于各种外伤性颅内血肿。
颅内血肿的临床表现：意识障碍、瞳孔改变、锥体束征、生命体征改变（血压增高、心率减慢、体温升高）
慢性硬脑膜下血肿的临床表现：慢性颅内压增高、血肿压迫所致的局限性灶症状和体征、脑萎缩、脑供血不全症状。
颈部疾病
单纯性甲状腺肿的原因:1、摄入不足（最主要的原因）；2、需要增多；3、分泌和合成障碍。
单纯性甲状腺肿的临床表现：甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状