胃肠外科护理常规.doc

word
word
1 / 36
word
For personal use only in study and research; not for mercial use
第一章 病人住院护理常规
一、一般病人入院护理常规
，安排床位，引导病人至床单元，进展入院介绍。
，通知主管医师。
：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。
，了解其大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征等，完成入院评估。
，包括首次的饮食宣教。
，行用药知识与有关疾病知识宣教。
，安排常规检查，指导病人留取各种标本。
，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并与时评价效果。
二、急诊病人入院护理常规
，护送病人至床单元，并将病人安置于病床，必要时安置床栏。
。
、生命体征、皮肤粘膜、疼痛与排泄物等情况。
，做好体检准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。
word
word
2 / 36
word
，吸氧，备好急救药品、器材。
，给予安慰，尽可能通过有效交流了解患者，行必要的解释，减轻其恐惧、紧情绪，实施心理护理。
，向病人与家属交待须知事项，如禁食、特殊治疗或手术等。
。
，应按隔离原如此处理。
，确定护理问题制定护理计划，实施护理措施并与时评价效果。
三、出院病人护理常规
，护士与时处理相关帐务。
。
、交通工具等。
。如饮食、起居、活动、功能锻炼等以与用药情况、复诊时间等。
，凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。
，办公室护士撤除各种治疗卡。
，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车。
。
四、整体护理病房病人护理常规
word
word
3 / 36
word
，了解所管床位病人的病情。
，床旁交接班，责任护士自我介绍。
，包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况。
，按时执行各项监测，如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等，如有异常与时处理并做好记录。
。
，了解其心理状态，针对其进展心理护理，同时进展有关疾病的健康宣教。
，介绍有关检查、治疗的目的、方法须知事项。
，并与时评价护理效果，做好护理记录。
第二章 一般症状护理常规
一、高热护理常规
，经常开窗通风，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。维持室温20～24℃，湿度55%～60%
，维持水和电解质平衡：病情许可时，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上。
，促进病人舒适，防止并发症。
℃应予降温，首选物理降温〔如温水擦浴、冰袋降温〕，监测体温的变化，每4小时测体温一次，降温过程中病人出汗多，应与时擦干汗液，随时更换衣物，保暖，勿受凉。
word
word
4 / 36
word
，定时测量体温，监测生命体征，寻找发热原因与诱因，观察降温效果与伴随症状。
，注意 病人的心理反响，提供心理支持。
，教会病人与家属测量体温和物理降温的方法。
，应与时留取各种标本，疑有传染病者，应按规定做好消毒隔离。
二、昏迷护理常规
、瞳孔、生命体征。
、激素、促进脑细胞恢复药物。
，与时清理呼吸道分泌物，呕吐时头转向一侧，深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管。
，短期不能清醒者，予鼻饲高热量高蛋白高维生素的流质。
，如病情允许抬高床头15～30°，促