外科知识重点图解版5.doc

第六章麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与疼痛治疗一、各类***的特点及用法: 二、各类麻醉及其并发症: 三、心肺脑复苏: 心肺脑复苏的处理必须争分夺秒,目的是尽早恢复脑组织血供。呼吸循环骤停的判断: 神志丧失,大动脉搏动消失,无自主呼吸。初期复苏 ABC : Airway 保持呼吸道通畅, Breathing 进行有效的人工呼吸, Circulatio n 建立有效的人工循环。药物治疗:首选肾上腺素,静脉给药;心血管活性药物首选多巴***。常考数据: 胸外心脏按压部位: 胸骨下 1/2 处;频率: 100 次/ 分。胸内心脏按压频率: 60-80 次/分。胸外心脏按压时,每次使胸骨下陷 4-5cm 。胸外心脏按压时,按压与放松的时间之比为 1:1。胸外按压与人工呼吸的比例: 30:2。四、疼痛治疗: 剧痛可使交感神经兴奋,剧烈的深部疼痛可使副交感神经兴奋。慢性疼痛治疗最基本、最常用的方法是: 药物治疗。癌症疼痛的三阶梯疗法: 1. 根据疼痛程度选择镇痛药物:(1) 非阿片类药( 如阿司匹林);(2) 弱阿片类药(如***);(3 )强阿片类药(如吗啡); 2 .口服给药; 3 .按时服药(注意:不是痛时给药); 4. 个体化用药。术后镇痛: 以硬膜外镇痛(常选用吗啡) 和病人自控镇痛( PCA ) 为好。第九章创伤和烧伤补充: 1. 大面积烧伤最主要的死因是: 感染。 2. 近代烧伤感染的主要致病菌是: 革兰阴性菌。 3. 创伤组织不完全修复主要由成纤维细胞增生代替来完成。 4. 影响伤口愈合的最常见因素是: 感染。 5. 局部制动有利于创伤修复和伤口愈合。 6. 开放性创伤伤后 6-8h 内行清创可达一期愈合,伤后 12h 内注射破伤风抗***可起到预防作用。 7. 使用止血带,应每隔 1h 放松 1-2min ,且使用时间不超过 4h。 8. 吸入性损伤的诊断标准: (1) 燃烧现场相对密闭; (2) 呼吸道刺激, 咳出炭末痰,呼吸困难,肺部可能有哮鸣音; (3) 面、颈、口鼻周常有深度烧伤,鼻毛烧伤,声音嘶哑。 9. 组织修复三阶段: 局部炎症反应阶段;细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段;组织塑性阶段。