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肺淋巴上皮瘤样癌.ppt

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肺淋巴上皮瘤样癌Lymphoepithelioma like carcinoma of the lung (LELC)
04博黎军和
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淋巴上皮瘤样癌
组织学与鼻咽未分化癌(泡状细胞核）相似，发生于鼻咽以外的前肠起源的器官，如肺、胃、腮腺、胸腺等部位
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病例报道
唐某，女，48岁，因“反复咳嗽、咳痰、低热2月”入院，当地医院抗炎治疗无效，。后于我院经皮肺穿刺病理诊断为肺淋巴上皮瘤样癌。
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肺LELC概述
1987年Begin首先描述
2004 WHO 归为肺大细胞癌的一个亚型
发病少见，文献报道仅约150例
临床、病理与其他NSCLC有区别
与EB病毒感染有关
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流行病学
主要见于东亚，西方人少见
男女发病无明显差别
中位发病年龄较NSCLC低10岁
多发生于不吸烟者(69%)
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组织学特点
与鼻咽未分化癌相似，癌细胞呈巢状分布，间质有丰富的淋巴细胞浸润(主要是CD8＋和TIA-1阳性的细胞毒性T细胞)
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与EBV病毒关系
东方人多EBV阳性，西方人否（%阳性，而8例西方人均阴性）
发生于皮肤、膀胱、乳腺等部位淋巴上皮瘤样癌与EBV感染无关
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临床特点
咳嗽（47％）、咯血（30％）、无症状（22％）、胸痛（13％)、气促（5％）
初诊时病期：I 39%；II 14%；IIIA 23%；IIIB 10%；Ⅳ 15%。
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影像学特点
肺LELC明显大于肺部非LELC肿瘤（ vs ,p<)
更接近纵隔，边界更清晰，更少毛刺
更多侵犯支气管血管周围淋巴结，包绕血管几率更大
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肺淋巴上皮瘤样癌来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.