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2016年临床执业助理医师考试试题及参考答案.doc


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2016 年临床执业助理医师考试试题及参考答案 1 、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(C) A 、积水侧肾造瘘 B 、暂保守治疗 C 、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植 D 、切除仍保留无功能肾 3~6 个月后行积水侧肾造瘘 E 、切除无功能肾 3~6 个月行积水侧输尿管膀胱再植术 2 、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B) A 、病灶清除术 B 、肾部分切除术 C 、肾切除术 D 、保守治疗抗结核药物应用 E 、根治性肾切除术 3、女, 38岁, 尿频尿急, 尿痛半年余, 抗炎治疗不见好转, IVU 右肾不显影, 尿常规: 白细胞充满/HP , 红细胞 10~ 20个/HP; 右肾穿刺造影可见广泛破坏灶, 肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(E) A 、继续抗结核治疗 B 、右肾切除术 C 、全身支持疗法+ 抗结核治疗 D 、术前抗结核药物治疗+ 右肾切除术 E 、术前抗结核药物治疗+ 右肾切除术+ 术后抗结核治疗 4、女, 29岁。尿频尿急, 尿痛 2 年余, 有终末血尿。尿检: 脓细胞(+++) , 红细胞(++) , 尿细菌培养阴性。 IVU :右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血 Cr: 100 μ mol/L ,血红蛋白 110g/L 。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(E) B 、造口 C 、左肾造口 D 、右肾切除 E 、抗结核治疗后右肾切除 5、女, 32岁。尿频尿急尿痛 1 年半, 有米汤样尿, 及终末血尿, 尿检: 脓细胞(+++) , 红细胞(++) , IVU :双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄, 血 Cr108 μ mol/L ,其最佳治疗(E) A 、左肾切除 B 、左肾部分切除 C 、抗结核治疗左肾切除 D 、抗结核治疗 6~9 个月左肾部分切除 E 、抗结核治疗 6 、球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(D) A 、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B 、局部热敷 C 、理疗 D 、尿外渗部位多处切开引流 E 、消炎预防感染即可 7 、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B) A 、肾修补术 B 、肾部分切除术 C 、肾周引流 D 、肾切除术 E 、肾动脉栓塞后再肾切除术 8、男, 28岁, 骑跨伤 8 小时, 排尿困难, 尿道口流血, 排尿时会阴部疼痛加重。体检: 阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(E) A 、以金属导尿管导尿 B 、立即施行尿道修补 C 、行尿道会师 D 、耻骨上膀胱造瘘 E、施行尿道修补和引流积血尿外渗 9 、男, 27 岁。因墙倒被压骨盆骨折 10 小时来院,查: BP80/50mmHg , P110 次/ 分, 全身擦皮伤, 骨盆处淤斑重, 当地插入导尿管留出新鲜血性液体 400ml , 膀胱仍胀满, 肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(C) A 、继续留置导尿管 B 、立即行膀胱造瘘 C、抗休克下观察, 如休克很快纠正可做尿道探查, 根据情况采取尿道会师或缝合治疗, 如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D 、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E 、立即行尿道会师或尿道缝合术 10、男, 26岁。骑跨伤后 4天, 排尿困难, 尿道口仍流血。体检: 体温 38、5℃, 阴囊明显肿大青紫,能触有波动感; 下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E) A 、立即行双腔尿管导尿并留置 B 、立即用金属尿管导尿 C 、立即行尿道修补术 D 、立即行尿道会师术 E 、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗职业素质一、医德医风二、沟通能力三、人文关怀补充: 爱伤意识、职业素质、医德医风病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目 17项。考试时间:11 分钟; 分值: 15分; 考试形式: 笔试讲义: 如何准备病史采集考试; 病史采集技巧; 问诊内容纲要问诊技巧 1. 发热; 2. 疼痛: 头痛、胸痛、腹痛、关节痛; 3. 咳嗽与咳痰; 4. 咯血; 5. 呼吸困难; 6. 心悸; 7. 水肿; 8. 恶心与呕吐; 9. 呕血与便血; 10. 腹泻; 11. 黄疸; 12. 消瘦; 13. 无尿、少尿与多尿; 14. 血尿; 15. 惊厥; 16. 意识障碍休克( 感染性、低血容量性、心源性、过敏性); 昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄病历分析包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目 51 项。考试时间:15 分钟;分值: 22 分;考试形式:笔试讲义: 如何准备病历分析考试 1. 慢性阻塞性肺疾病; 2. 肺炎( 例题); 3. 支气管哮喘; 4. 结核病( 肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎); 5. 胸部闭合性损伤(

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  • 时间2016-07-28