取水许可申请书.docx

新版取水许可证
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2
计算机编码：
取水许可申请书
编号： （ ）申字 [ ]第 号
取水许可申请人
（签章）
中华人民共和国水利部监制
以下栏目由取水许可申请人填写
取水许可 申请人名 称
法定代表 人
职 务
单位性质
行业类 别
申请日期
年 月 日
通讯地址
邮政 编码
联系人
工作 部门
职务
（职 称）
3
14
联系电话
传真
电话
电子 信箱
申 请 取 水 理 由 及 依 据
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4
年申请取水 总量
地表水
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年申请取水 量(万m3)
取水地点
取水方 式
蓄
引
提
“重方式
最大取水流 量(m3/s)或 日最大取水 量(m3/d)
地下水
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年申请取水 量(万m3)
5
14
取水地点
取水方式
单井（） 井群（） 自流（）
单井
（）井 群（） 自流 （）
单井
（）井 群（）
自流
（）
单井（） 井群（） 自流（）
“式
最大取水流 量（m3/s）或 日最大取水 量（m3/d）
申请取水期 限
自 年 月 日至 年
月 日
15
6
城 镇 生 活 取 水
生活 用水
供水人 口
人
年取水 量
万m
公共 用水
年取水 量
万m
工业 用水
年取水 量
3 m
工业取水
主要产 品
设计年 r#
用水定 额
年取水 量
万m
农业取水
设计灌， 面积
亩
有效灌溉 面积
，要作物
品种
灌溉定 额
(P=5
0%)
3
m/田
灌溉定额
(P=75% )
3席
取水标的
m
7
14
年取水 量
（P=5
0%）
万m3
4
节取水量
（P=75%
）
3 m
发电取水
发电分 类 （以，
标小）
水电：一般水电（，）；抽水畜能 发电（）
火电：空冷（）；闭式循环水冷
（）;直流水冷（）；
其它：
机组台 数与 装机容 量
年发电 量
设计年 利用小 时
年取水 量
水电分 类的最 小机组 发电流 量
火电分 类的最 高小时 用水量
其他取水
年取水 量
用 途：
取水量年内分配（万m3） P=50%
1
月
4月
7月
10
月
2
5月
8月
11
15
8
月
3
月
6月
设计日最 大取水量：
月
9月
12
月
m3 出现月份
9
14
水井工程
15
10