工伤理赔起诉状标准范本.docx

工伤理赔起诉状标准范本.docx工伤理赔起诉状范本
工伤理赔起诉状怎么写 ?看看下面的工伤理赔起诉状范
本吧 !
工伤理赔起诉状范本【 1】
原告： 性别： 年龄： 籍贯： 民族： 工作单 位： 联系方式：
地址：
委托人代理人：
被告：
法定代表人：
地址：
联系方式：
案由：工伤事故损害赔偿纠纷
诉讼请求：
1、判令被告支付原告在 20XX 年 6 月 -20XX 年 1 月 25 日
停工留薪期内工资福利待遇，共计人民币【 8216】元
2、判令被告支付原告在其职业病诊断后仍坚持在原岗
位工作 7 个月期间的岗位津贴补偿费，共计人民币【
7000】
;
3、判令被告尽快给予原告配制重度听力损伤相适用的
助听器，并且承担与社保所能报销的差价 ;
4、判令被告支付告原告精神损失费【 6000】元
5、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
原告 1976 年 12 月进被告绍兴起重机总厂工作，职业为
钣金工，现从事工种为油漆工， ( 是因 20XX年 11 月 23 日原
告职业病诊断一年后于 20XX 年 1 月 26 日调动 ) ，在本厂长
29 年的噪声环境接触中，近十年来听力逐渐下降并伴耳鸣的情况下，于 20XX 年 7 月上旬向单位申请职业病诊断，出乎意料的是如此合理合法的要求被告当场否定，后在原告再三的要求下才同意进行申报，但因被告无法拿出市疾控中心所要求的工作现场危害评价资料和职业健康监护档案而
再次推脱不进行申报。
经过相关劳动行政部门的投诉及交涉下，最终同意申
报。
( 绍疾控检字第 L-0001 号检测报告是原告多次要求进行
职业病诊断，被告才去进行了委托检测，在此之前，没有此
类工作环境的检测报告，违反了职业病防治法第十九条第
( 四 )( 五) 项 )
原告在 20XX年 11 月 23 日诊断为职业性重度听力损伤，疾控中心处理意见为调离噪声作业环境和药物治疗。
而此时被告又不闻不问，既未按照疾控中心的处理意见
履行义务，也不按照职业病防治法第五十条安排原告进行治
疗或给予岗位津贴，在诊断为职业病后长达 7 个月 (20XX 年
月-20XX 年 6 月 ) 时间里，由于被告对职工生命健康的冷漠对待，原告仍在原工作岗位上坚持工作，工作的同时原告
始终请求被告能让其停工治疗，而被告始终以 “ 再说
”“ 厂部讨论 ” 等借口推脱。
目的是想让原告放弃停工留薪期 ( 据原告讲：其他工人
也均有不同程度的听力损伤，只是迫于被告用工关系的有利
地位而不敢申请职业病诊断或申请被拒 ) 。
原告带病继续在噪声环境中工作，病情一拖再拖，使耳聋耳鸣继续加重。
且在工作中根本听不到吊车的安全指挥铃声，人身安全得不到保障。
后在病情和身心实在无法忍受的情况下，原告于 20XX
年 5 月多次书面口头形式向被告提出停工留薪的要求及自已
准备弃工的情况下被告才同意于 20XX 年 6 月 1 日休假工伤
治疗。
被告当时向原告提出如果要停工留薪治疗需要医院的休息诊断证明书才可为原告办理相关手续，应被告要求，原告分别在市人民医院、市中医院看