十八项护理核心制度.docx

十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
十 八 项 护 理 核 心 制 度
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、急救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、核对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度
十、护理睬诊制度
十一、病房消毒隔绝制度
十二、护理安全管理制度
十三、患者身份辨别制度
十四、患者差错、事故报告制度
十五、防备患者摔倒、坠床的管理制度
十六、防备患者摔倒、坠床的方案及办理流程十七、压疮的防备制度十八、压疮预防管理制度
护理质量管理制度
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
医院成立由分管院长、护理部主任、护士长构成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟订并对护理质量实行控制与管理。
一、护理质量管理推行护理部、病区二级控制和管理。 病区护理质量控制组 (1 级)：由 1-2 人构成，病区护士长参加并负责。依据质量标准对护理质量实行全面控制，实时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺点进行剖析，拟订改良举措。检查有登记、记录并实时反应，每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组 (Ⅱ级 )：由 3-5 人构成，护理部主任参加并负责。每个月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评论，填写检查登记表。实时剖析、解决检查中发现的问题。每个月在护士长会议上反应检查结果，提出整顿建议，限时整顿。
三、成立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长肩负负责本科护理文书质量检查。护士长每个月对出院患者的体温单、医嘱单、住院评估单、护理记录单等进行检查评论，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺点进行追踪监控，实现护理质量的连续改良。
五、各级质控组每个月准时上报检查结果，病区于每个月 30 日从前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评论，填写报表并在护士长例会上反应检查评论结果。
六、护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理状况，每季度召开一次护理质量剖析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通告。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的查核内容。
十八项护理核心制度
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十八项护理核心制度
病房管理制度
一、在科主任的领导下，病房管原由护士长负责，科主任踊跃辅助，全体医护人员参加。
二、踊跃展开卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应实时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，实时进行安全教育，签订住院患者须知，教育患者共同参加病房管理。 三、保持病房整齐、舒坦、寂静、安全，防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、一致病房摆设，室内物件和床位应摆放齐整，固定地点，未经护士长赞同不得随意挪动。
五、工作人员应恪守劳动纪律，固守岗位。工作时间内一定