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阻生牙拔除术(1).ppt
文档介绍:
第二节阻生牙拔除术 1一.下颌阻生第三磨牙拔除术 2 (一) 应用解剖?舌侧骨板薄?劈冠时应保护,如发生骨折注意去除游离骨片、修整骨尖、缝合牙龈?取断根时小心,可能进入舌下、颌下间隙?下颌管关系?磨牙后区有颊动静脉径路?远中切口偏舌侧可导致出血 3 (一) 应用解剖?内侧面有舌神经?磨牙后区肌腱附着?发育沟——劈冠?颊侧 2条,舌侧 1条?牙根多样——阻力分析( X线) 4 适应证: 从预防的角度而言,早日拔除可以预防很多由其引起的问题。最好的拔牙时机是 16-18 岁时理由: 牙根已大约形成 1/ 3之长,拔除较容易; 病员的耐受力较好; 伤口愈合迅速。(二)适应证与禁忌证 5适应证?引起 7远中骨质的吸收?7or8 龋坏?反复冠周炎?压迫引起邻牙牙根吸收 6适应证?预防牙源性囊肿及肿瘤?原因不明的神经痛病因?因正畸需要(牙列拥挤) ?TMD 诱因 7禁忌证?(通过各种途径)能建立咬合关系者; ?移植代替 7 ?邻牙不能保留,作桥基牙?完全骨埋伏,无症状 8(三) 临床分类⒈根据牙与下颌支及第二磨牙的关系第Ⅰ类:在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间, 有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第Ⅱ类:间隙不大,不能容纳阻生第三磨牙的近、远中径。第Ⅲ类:全部或大部位于下颌支内。 9(三) 临床分类⒉根据牙在骨内的深度高位: >= 合平面中位:合平面—— 7牙颈部低位: <7牙颈部(骨埋伏) 10 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.