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贫血的诊断标准和分类.doc贫血的诊断标准和分类
贫血的诊断标准和分类
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贫血的诊断标准和分类
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贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度 、红细胞计数和 （或）红细胞比容低于正
常低限 ，以血红蛋白浓度较为重要 。贫血常是一个症状 ，而不是一个独立的疾病 ，各系统
疾病均可引起贫血 。贫血的诊断标准及分类特点如下描述 ：
一、诊断标准
依据我国的标准 ，血红蛋白测定值 ：成年男性低于 120g ／ L、成年女性低于 110g ／
L，其红细胞比容分别低于 、 ，可诊断为贫血 。
贫血的诊断标准及程度
男性 女性 孕妇
贫 血 Hb<120g/L Hb<110g/L Hb<100g/L
极重度 Hb<30g/L
重 度 Hb30~59g/L
中 度 Hb60~89g/L
轻 度 Hb90~120g/L
二、分类

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（ 1）红细胞生成减少
① 干细胞增生和分化异常 ：
造血干细胞 ：再生障碍性贫血 、范可尼贫血 。
红系祖细胞 ：纯红细胞再生障碍性贫血 ，肾衰引起的贫血 。
② 细胞分化和成熟障碍 ：
DNA 合成障碍 ：维生素 B12 缺乏 ，叶酸缺乏 ，嘌呤和嘧啶代谢缺陷 （巨幼细胞贫
血）。
Hb 合成缺陷 ：血红素合成缺陷 （缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血 ）， 珠蛋白合成缺陷
（海洋性贫血 ）。
③ 原因不明或多种机制 ：骨髓浸润性贫血 ，慢性病性贫血 。
2）红细胞破坏过多
①内源性：
红细胞膜异常 ：遗传性球形细胞增多症 ，遗传性椭圆形细胞增多症 。
红细胞酶异常 ：葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏症 ，***酸激酶缺乏症 。
珠蛋白合成异常 ：镰形细胞贫血 ，其他血红蛋白病 。
②外源性：
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机械性 ：行军性血红蛋白尿 ，人造心脏瓣膜溶血性贫血 ，微血管病性溶血性贫血 。
化学 、物理或微生物因素 ：化学毒物及药物性溶血 ，大面积烧伤 ，感染性溶血